禦書房的晨光斜斜切過案幾，蘇清歡鋪開的《州縣惠民藥局章程》手稿上，朱砂批注密密麻麻。朝局洗牌後的朝堂一片清明，女帝前日剛在早朝上下旨，將“醫學改革”列為今年國計民生首項要務，這話音未落，蘇清歡便帶著兩箱奏疏與章程草案，踏進了禦書房。
“陛下，這是臣結合青州、揚州試點經驗，修訂的惠民藥局章程。”她將裝訂成冊的章程遞到女帝麵前，指尖點在“職能分欄”那一頁，“此前試點，藥局既管診病又管售藥，難免顧此失彼。此次修訂，明確了藥局需承擔四項核心職責：一是春秋兩季下鄉巡診，防治時疫；二是每月朔望日開講，教百姓辨識黴變食物、清理溝渠；三是每月抽查當地藥鋪，凡發現以次充好、以假代真者，直接吊銷執照；四是為貧苦百姓免診費，藥費由州縣府庫補貼三成。”
女帝逐頁翻看，目光在“人員配置”一欄停住：“太醫院垂直指導？各州府藥局的醫官，都要從太醫院選派？”
“並非全派，”蘇清歡解釋道，“太醫院派去的是‘督醫’，負責統籌調度；日常坐診的醫官，從各地醫學館畢業生中選拔，需通過太醫院的考核方可上任。經費方麵，臣建議由中央戶部與地方州縣按六四比例分攤，避免地方以‘無錢’為由推諉。”她頓了頓，補充道，“考核標準也定了，每月按接診人數、疫病防控成效、百姓口碑打分，連續三月不合格者，直接調離。”
女帝提筆在章程上落下朱批“準”，抬眼時眼中滿是信任：“你放手去做，戶部那邊朕打過招呼了。”
得了女帝的允準，蘇清歡第一時間將章程發往全國各州府。可旨意剛出，吏部就遞來了彈劾奏書——江南蘇州知府聯名十一位地方官，稱“惠民藥局擠占州縣財政，恐生民怨”；陝西布政使更是直言“民間郎中本就靠行醫糊口，藥局搶了生意，怕是要激起民變”。
蘇清歡拿著奏疏，直接去了大理寺。彼時大理寺卿正在審案，見她來，忙暫停審訊。“這些彈劾，看似是反對藥局，實則是地方豪強與藥商在背後推波助瀾。”蘇清歡將一份賬冊拍在案上，“蘇州知府的小舅子，是當地最大的藥商；陝西布政使的田莊，養著十幾個‘坐堂郎中’，藥局一立，他們的藥材賣不出去，郎中沒了活路，自然要跳出來反對。”
她沒等大理寺卿表態，轉身就去了皇城司。三日後，皇城司密探呈上了證據——蘇州藥商囤積藥材、哄抬藥價的賬本，陝西郎中故意將輕症說成重症、榨取百姓錢財的供詞。蘇清歡將這些證據連同彈劾奏疏一起呈給女帝，女帝看後震怒，當即下旨：蘇州知府降職調任，陝西布政使罰俸一年，凡阻撓惠民藥局設立者，以“延誤民生”論處。
殺雞儆猴的效果立竿見影。不過半月，各州府便陸續傳來消息，惠民藥局相繼掛牌。蘇州的藥局開在城隍廟旁，首日便有上百名百姓排隊問診；陝西的督醫帶著醫學館畢業生下鄉巡診，在村落裡教百姓用艾草熏屋、喝煮過的井水，短短十日，當地腹瀉的孩童就少了大半。
解決了藥局的事，蘇清歡又將精力投向醫學館。原來的醫學館隻在京城有一處，規模小，招生僅限寒門子弟，每年畢業的醫官不過數十人，遠遠不夠全國藥局的需求。她索性上奏女帝，請求在洛陽、成都、廣州三地設立醫學館分校，招生範圍也擴了——不僅收寒門子弟，中小官吏子弟隻要願意從醫，也可入學，學費由朝廷承擔；甚至還在京城總館開了“軍醫速成班”，專門招收體格健壯的青年，教他們包紮、止血、接骨、處理箭傷，三個月畢業，直接派往邊軍。
教材也得跟上。蘇清歡閉門三月，主持編纂了《基礎醫學綱要》，將脈診、針灸、常見病症診治等內容寫得淺顯易懂，連不識字的郎中都能照著圖譜學；又修訂了《安平千金方》，補充了各地試點時收集的民間驗方，比如用馬齒莧治痢疾、用生薑紅糖水驅寒，都是百姓易得的藥材。教材印出來後，她讓人用最低的價格賣給醫學館和民間郎中，一時間，各地都掀起了學醫的熱潮。
可最棘手的，還是醫藥分離。自古以來，醫館都是“看病帶賣藥”，藥商壟斷著藥材渠道，往往一劑普通的感冒藥，也要賣高價。蘇清歡選了青州、揚州、荊州三地做試點，規定惠民藥局隻開處方，藥材由官方授權的“惠民藥鋪”統一采購——藥鋪的藥材從太醫院指定的藥農手中收購，炮製過程由督醫監督，每一味藥都明碼標價，貼在鋪子門口，比市麵上的藥價低了近四成。
消息傳出，青州的藥商們急了，聯合起來罷市，聲稱“無利可圖，寧可不做”。蘇清歡早有準備，從太醫院調來了大批藥材，直接在藥局門口設了臨時售藥點，還讓醫學館的學生幫忙抓藥。百姓們見藥局的藥又便宜又好，都去臨時售藥點買，沒幾日，罷市的藥商就撐不住了，紛紛上門求著加入惠民藥鋪。
小主，這個章節後麵還有哦，請點擊下一頁繼續閱讀，後麵更精彩！
改革的成效漸漸顯出來。半年後，太醫院呈上的奏折裡寫著：全國各州府惠民藥局接診逾百萬人次，痢疾、瘧疾等常見病死亡率下降三成；邊軍因“軍醫速成班”畢業生的加入，傷兵存活率提高了五成。民間更是傳起了蘇清歡的美名，有人說她是“活菩薩下凡”，有人在自家祠堂裡給她立了長生牌位。
可蘇清歡卻高興不起來。這日她去洛陽醫學館分校巡查，剛進校門就聽見爭吵聲——一名老醫官正對著一群學生發脾氣：“連脈都摸不準，怎麼當醫官？這要是去了藥局，不是害人性命嗎？”蘇清歡上前詢問，才知分校擴招後，合格的教師不夠，隻能從當地找些老郎中代課，可這些老郎中懂醫術，卻不懂怎麼教，學生學得慢，水平參差不齊。
晚上，蘇清歡坐在燈下，翻看著各地藥局的奏報——青州藥局缺醫官，隻能讓剛畢業的學生獨當一麵；荊州藥局的督醫年紀大了，想找個接替的人，卻沒人能勝任。她揉了揉眉心，提筆在紙上寫了“人才短缺”四個字，重重畫了個圈。
窗外的月光灑進來，落在紙上。蘇清歡望著那四個字，輕輕歎了口氣。醫改就像一棵剛栽下的樹，如今枝葉是長起來了，可根還不牢——沒有足夠多合格的醫官和教師，這棵樹遲早要倒。
她起身走到書架前，抽出一本《曆代醫官名錄》，指尖劃過書頁。或許，得從太醫院入手，讓那些有經驗的禦醫去各地醫學館授課；或許，還能從民間征召有真本事的老郎中，給他們官身，讓他們去教學生……
夜色漸深，禦書房的燈還亮著。蘇清歡鋪開紙，開始寫新的奏疏，筆尖劃過紙麵，發出沙沙的聲響，那是她為醫改深耕的決心，也是為天下百姓謀福祉的執念。
喜歡曜世清歡，女帝之技術流醫妃請大家收藏：()曜世清歡，女帝之技術流醫妃書更新速度全網最快。