昌南二院院長周啟明被省紀委采取留置措施的消息，迅速席卷了整個北江省醫療係統，乃至更高層麵。
然而，對於省紀委三處的辦案人員來說，戰鬥遠未結束，而是進入了一個更為關鍵和複雜的階段，深挖犯罪事實，厘清利益鏈條，揭示腐敗根源。
周啟明、高宏斌、範文鬆、張曉璐、李維、馮金龍……這一長串名字背後，牽扯出的是一張盤根錯節、觸目驚心的醫療腐敗網絡。
辦案點的燈光常常徹夜長明。副處長鄭國棟帶領王小舟、李紅波、陳雅麗等人，分成若乾小組，對到案人員進行交叉審訊，核對海量賬目、合同、通訊記錄。
隨著審訊的深入和證據的不斷固定，醫療係統內部那些心照不宣、卻又真實存在的“潛規則”，暴露在陽光之下，其黑暗程度，令人震驚發指。
“以藥養醫”的瘋狂回扣鏈：
審訊室內，曾經的“金牌藥代”馮金龍，在鐵證麵前，早已沒了往日的狡猾，像竹筒倒豆子般交代著行業黑幕。
“普藥常見藥）提成低，十個點到頂了。關鍵是那些價格高、可替代性強的‘神藥’，特彆是進口藥、專利藥。”馮金龍低著頭，聲音沙啞，“像心內科用的某種進口抗凝藥，一支幾百塊，給科室主任的回扣能到百分之二十，甚至二十五。開出一支，主任就能拿近百塊。”
“那像範文鬆這樣的主任，一年能拿多少？”鄭國棟厲聲問。
“光這一種藥……一年下來，少說也有這個數。”馮金龍伸出一個巴掌，翻了翻，意思是十萬以上。而這，僅僅是一種藥品的回扣。
更令人發指的是利益分成模式。馮金龍交代，一種新藥想進醫院，需要打通層層關卡：“藥劑科主任要打點，這叫‘進門費’；分管院長要上貢，這是‘保護費’；最終用到病人身上，開處方的大夫要有‘處方費’。”形成了一條“醫藥代表—醫院管理層—臨床醫生”的完整利益鏈。最終，所有這些成本，都通過虛高的藥價，轉嫁到了醫保基金和患者身上。
“以設備養醫”的天價黑洞：
另一邊，設備科科長李維的交代，則揭開了大型醫療設備采購領域的黑幕。
“一台ct機，核磁共振，采購價動輒上千萬，甚至幾千萬。這裡麵的水分，太大了。”李維麵容憔悴，悔恨交加，“廠家給的底價，可能隻有中標價的七成，甚至六成。剩下的三到四成，就是‘操作空間’。”
這部分空間如何分配？李維供述了一個精細的分成比例：“康瑞德這樣的代理商要留足利潤，負責攻關的馮子豪設備線）要拿提成，醫院內部，設備科、分管副院長、甚至院長，都要按‘規矩’分一杯羹。”他提到那台兩千多萬的ct機，“周院長一個人，就拿走了至少這個數。”他比劃了一個令人咋舌的手勢。
而為了維持這種高額回扣，醫院往往會選擇在後期維護、耗材供應上被供應商長期“綁架”，支付遠超市場價的費用，形成長期吸血。
隱蔽化的利益輸送手段：
麵對監管，腐敗分子們也不斷“升級”手段。直接送現金早已落伍，取而代之的是更為隱蔽的方式：
·“學術會議”賄賂：邀請醫生、領導參加國內外“學術會議”，全部費用由藥企或設備商承擔，實則安排旅遊、高檔消費，甚至直接發放“專家谘詢費”。
·“科研經費”支持：以支持科研為名，向指定醫生或科室提供“科研經費”，實則大部分落入個人腰包。
·“股權代持”分紅：如高宏斌案所示，通過親屬代持關聯公司股份，享受長期分紅，將賄賂合法化。
·“藝術品”洗錢：如馮子豪案中，通過購買高價古玩、字畫進行利益輸送，難以估值和追查。
一樁樁，一件件，觸目驚心的案例，冰冷的數據，勾勒出一幅醫療領域係統性、塌方式腐敗的可怕圖景。這些潛規則如同病毒，侵蝕著醫德底線，扭曲了醫療行為，最終受害的是廣大患者和國家醫保基金。
案情基本明朗後，三室主任付國忠親自來到辦案點，聽取林萬驍的全麵彙報。
聽完彙報，付國忠久久沉默，臉色凝重。他站起身，走到窗前，望著窗外，沉痛地說：“萬驍同誌，你們這次，是捅了一個大馬蜂窩，也是挖出了一顆深埋的大毒瘤啊！這不是幾個人腐敗的問題，這幾乎成了一種生態，一種‘規矩’！老百姓看病貴、看病難，根源就在這裡！這些蛀蟲，喝的是百姓的血，啃的是國家的牆腳！”
林萬驍站在一旁，神情肅穆：“付主任，案件查處是第一步，更重要的是如何通過此案，推動源頭治理，杜絕類似問題再次發生。”
付國忠轉過身，目光銳利：“說得對！辦案不是最終目的，刮骨療毒，重建健康肌體才是關鍵。你們要把這個案子做深做透，形成高質量的調查報告。要從體製機製上找原因，提出切實可行的建議！”
他走到白板前，拿起筆，邊寫邊說：“第一，必須徹底改革藥品和醫療器械采購製度！推行真正意義上的集中帶量采購，擠掉價格水分，壓縮尋租空間！讓陽光成為最好的防腐劑！”
“第二，要加強醫院內部管理，特彆是對院長、科室主任、采購等關鍵崗位的監督！實行輪崗製度，避免形成利益小團體！完善醫院決策機製，防止個人說了算！”
“第三，要加大對醫藥代表的管理和懲戒力度，規範其執業行為，切斷利益輸送的鏈條！”
“第四，要強化醫保資金的監管和審計，運用大數據手段，智能預警異常醫療行為和費用支出！”
付國忠每說一條，語氣便加重一分，充滿了不容置疑的決心。“這件案子，要成為我們北江省醫療領域反腐倡廉、深化改革的標誌性案件！要用事實告訴所有人，無論腐敗分子隱藏多深，手段多狡猾，隻要敢伸手，就必然受到黨紀國法的嚴懲！”
林萬驍挺直腰板，堅定地回答：“是！付主任！我們一定堅決完成任務，徹底查清此案，並總結好經驗教訓，為推動改革提供有力支撐！”
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