汪明睿·普外打雜期考研碎片化複習清單
一、每日必記3個核心考點10分鐘天,早醒後或睡前)
1.手術關聯考點優先記當天要參與已參與的手術類型):例1膽囊切除術):膽囊三角組成膽囊管+肝總管+肝下緣)+膽囊結石手術適應症結石≥2、反複腹痛、合並膽囊炎);例2闌尾炎手術):麥氏點位置臍與右髂前上棘連線中外13)+術後並發症切口感染、腹腔膿腫、腸粘連);例3胃腸穿孔修補術):穿孔典型體征板狀腹、壓痛反跳痛)+術前準備重點胃腸減壓、補液抗休克);例4甲狀腺手術):甲亢手術禁忌症浸潤突眼、青少年甲亢)+術後喉返神經損傷表現聲嘶、失聲)。
2.打雜場景高頻考點記在手機備忘錄,遞器械扶鏡子時默背):無菌術:手術人員洗手範圍從指尖至肘上10)、無菌巾鋪巾原則先鋪相對不潔區,再鋪清潔區);器械認知:常用普外器械用途止血鉗:分離+止血;組織鉗:夾提組織,不損傷;持針器:夾針+縫合);急腹症鑒彆:3句口訣轉移性右下腹痛=闌尾炎;突發上腹刀割痛=胃穿孔;右上腹絞痛+黃疸=膽道結石);腹外疝:股疝最易嵌頓,腹股溝疝修補術式前壁ferguson、後壁cvay)。
3.真題高頻易錯點刷10道題後,記1個易錯點):例1:急性胰腺炎“greyturner征”腰背部藍棕色瘀斑)vs“cuen征”臍周藍棕色瘀斑),前者更常見於重症胰腺炎;例2:腸梗阻治療原則先保守:禁食胃腸減壓;保守無效絞窄性:立即手術);例3:腹部損傷腹穿抽出≥0.1液體即可確診;例4:胃潰瘍好發於胃小彎,穿孔多在前壁,出血多在後壁。
二、打雜間隙“見縫插針”複習動作嵌入工作流程,無需額外抽時間)
術前鋪巾消毒58分鐘):默背“無菌術操作規範”“手術部位消毒範圍”,比如甲狀腺手術消毒範圍上至下頜,下至乳頭,兩側至斜方肌前緣),熟練掌握考研基礎題考點。
麻醉等待期1015分鐘):掏出口袋筆記手機,看1個手術關聯考點,比如即將開始的疝修補術,快速過一遍“斜疝與直疝的鑒彆要點”,用手術場景錨定知識點。
扶內窺鏡遞器械全程碎片化):聽主刀醫生對話,聯想對應考點,如醫生說“止血”,想“止血方法:壓迫結紮電凝”;說“探查順序”,想“腹部損傷開腹探查順序”,把臨床對話轉化為考點記憶。
術後整理器械810分鐘):邊整理邊記器械名稱+用途,默背“術後器械清點原則”雙人核對,清點數目與術前一致),搞定《外科學》器械類基礎題。
走廊等電梯取耗材13分鐘):刷1道考研選擇題用免費app)看1個考點關鍵詞,比如“結直腸癌cea的意義用於監測複發,非診斷首選)”,積少成多。
午餐晚餐時間15分鐘):看5道選擇題解析聽1段考研政治音頻馬原毛中特高頻考點),利用“被動時間”補弱科。
夜班值班室待命碎片化):若暫無急診,翻一眼二手教材中當天手術對應的章節,或用醫考幫app刷10道普外選擇題,錯題直接截圖存手機。
三、每周最低複習任務避免累到擺爛,隻做“踮腳能完成”的事)
1.真題突破:每周做1套普外案例真題隻做主觀題),結合本周手術案例,在答案旁寫“臨床對應場景”,例:真題考“胃癌根治術範圍”,寫“本周二參與的胃癌手術,醫生切除了胃竇+周圍淋巴結”,強化理論與臨床的關聯記憶。
2.考點複盤:周末花30分鐘,把本周記的“每日3考點”彙總成思維導圖用免費畫圖app),隻寫關鍵詞,重點標“手術中見過的考點”,比如用紅筆圈出“親眼見過的膽囊三角解剖”,形成知識網絡。
3.臨床請教:每周找1次主刀醫生帶教老師,問1個“考點+臨床”結合的問題,例1:“老師,考研考‘急性膽囊炎非手術治療指征’,臨床上哪些患者適合保守治療?”例2:“老師,您剛處理的腸梗阻患者是絞窄性的,考研裡說這類要立即手術,臨床上怎麼快速判斷絞窄?”,把答案記在教材對應頁碼旁。
四、極簡工具包0成本低成本,不費錢不占地方)
資料:二手《外科學》教材標滿手術筆記,紅筆標手術見過的考點,藍筆標易錯點)+打印版近5年普外真題隻打主觀題,節省紙張)+手機備忘錄記每日考點,按“手術類型”分類存檔)。
app:醫考幫刷臨床考研題,免費,錯題可生成錯題本)、喜馬拉雅聽考研政治音頻,免費,選“高頻考點速記”專輯)、xind畫考點思維導圖,免費版夠用,按“消化係統”“頸部疾病”等係統分類)。
實物:巴掌大的口袋筆記本記器械名稱易錯點,比如“冷結節8090良性,熱結節基本良性”)、2支不同顏色筆用於教材標重點,區分臨床關聯考點與純理論考點)。
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