自從父親幾年前去世後，母親一個人住，性子反而越來越倔。她知道自己有糖尿病，雲染染這個當護士長的女兒，更是見縫插針地科普、提醒、甚至警告過無數次。
——“媽，您早上鍛煉，千萬千萬彆空腹，一定要吃點東西墊墊肚子，哪怕喝半杯牛奶也好。”
——“媽，胰島素打了之後，半小時內必須吃飯，不能耽擱，更不能打了胰島素還出去溜達一圈回來再吃。”
——“媽，運動量不能太大，尤其早上，身體經過一晚上消耗，血糖本來就偏低，很容易出事的。”
——“口袋裡隨時帶著糖塊、餅乾，或者那種葡萄糖凝膠，感覺不對勁馬上吃！”
道理掰開了揉碎了，反複講。母親每次都是“嗯嗯啊啊”地答應著，轉頭還是我行我素。她覺得早上空氣好，公園裡老夥伴多，聊聊天，鍛煉一下身體，渾身舒坦。她覺得少吃一頓早飯沒什麼，幾十年都這麼過來了。她甚至覺得雲染染太大驚小怪，嘮叨得煩人。
雲染染看著母親花白的頭發，額上那塊刺眼的紗布，心裡又酸又脹。她知道母親勤快了一輩子，閒不住，鍛煉身體也是想保持健康，不給她添麻煩。可這種“不添麻煩”的方式，恰恰造成了最大的麻煩。
她歎了口氣，拿出手機，趁著這個空檔，手指在屏幕上快速敲打起來。這不是她個人的抱怨，而是一種職業本能，也是無數糖尿病家屬共同的無奈和擔憂。她把這些情緒和知識，糅合在一起，編輯成了一段長長的文字，準備發到自己的醫學科普公眾號和病友群裡。
【警惕！“甜蜜”的殺手——聊聊糖尿病患者低血糖的那些事】
“各位朋友，今天想沉重地和大家聊一個老生常談，但又時刻不能放鬆警惕的話題：低血糖。
也許很多人覺得，糖尿病患者，血糖高才是問題，低了點沒關係。大錯特錯！對於糖友來說，嚴重低血糖的危害，可能在短時間內超過長期高血糖！
為什麼這麼說？
首先，我們的大腦幾乎完全依賴葡萄糖來供應能量。它自己不能合成，也不能儲存太多，需要血液循環持續不斷地輸送‘糧草’。當血糖低到一定程度通常非糖尿病患者低於2.8o，糖尿病患者低於3.9o就算低血糖了），大腦就開始‘斷糧’了。
最開始，你可能隻是覺得心慌、手抖、出冷汗、餓得不行、頭暈、眼花、嘴唇發麻……這是身體在給你發出強烈的‘警報信號’：快給我補糖！
如果這個時候不及時處理，吃點糖、喝點甜飲料、啃幾塊餅乾，血糖繼續下降，大腦的能量危機就加重了。你會出現注意力不集中、思維遲鈍、言語不清、像喝醉了酒一樣步履不穩、煩躁易怒或者意識模糊。這個時候，可能你已經沒有能力自己正確處理低血糖了。
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再往下，就是嚴重的神經低血糖症——昏迷、抽搐，甚至可能導致永久性的腦損傷、誘發急性心腦血管意外如心梗、腦梗），如果昏迷時間過長，最嚴重的後果就是……死亡。
這不是危言聳聽。尤其是夜間低血糖和清晨空腹運動導致的低血糖，極其危險，因為發生時患者往往在睡眠中或獨自一人，無法及時呼救。
那麼，糖友為什麼會發生低血糖呢？常見原因有幾個：
1.藥物過量：胰島素或某些口服降糖藥如磺脲類）用量過大，或者用藥後沒有按時、按量進食。
2.進食不足或延遲：這太常見了！忘了吃飯、吃得過少、或者像今天案例裡的阿姨，打了胰島素或者吃了藥，卻空腹去進行中等強度以上的運動。
3.運動量突然加大：運動能降糖，但如果運動時間過長、強度過大，而沒有提前減少藥量或增加食物攝入，也很危險。
4.飲酒：尤其是空腹飲酒，酒精會抑製肝糖原分解，interferingith身體正常的升糖機製，容易導致遲發性的低血糖。
5.腎功能減退：某些藥物需要通過腎臟排泄，腎功能不好了，藥物容易在體內蓄積，降糖作用增強和時間延長。
作為家屬，我們該怎麼辦？
1.把‘預防’刻在腦子裡：督促患者定時定量進餐，用藥與進餐時間嚴格匹配。運動要適量，避免在胰島素作用高峰時段或空腹時進行長時間運動。外出時，口袋裡、隨身小包裡，必須！必須！必須！備好快速升糖的食品糖果、方糖、餅乾、葡萄糖片）和求助卡片。
2.學會識彆早期症狀：熟悉上麵提到的那些‘警報信號’，一旦出現，立即測血糖如果條件允許），並補充含糖食物。
3.掌握急救方法：如果患者意識清楚，能吞咽，立即給予1520克快速作用的碳水化合物比如：25顆葡萄糖片150200果汁或含糖飲料一大湯匙蜂蜜或白糖水幾塊餅乾）。15分鐘後複測血糖，如果仍低於3.9o或者症狀沒有明顯緩解，再重複一次。
4.如果患者已經意識不清，或者出現抽搐！絕對不要強行喂食或喂水！會引起窒息！立刻撥打120！同時，如果醫生之前有開具胰高血糖素急救針，並且您學習過如何使用，可以立即給患者肌肉或皮下注射。如果不會用，就等待急救人員到來，並告知他們患者有糖尿病和可能發生了低血糖。
……
今天寫下這些，心情格外沉重。因為我的母親，一位有二十多年糖尿病史的老人，今天清晨就因為空腹晨練，發生了嚴重低血糖昏迷，摔倒在公園，被好心人和警察送醫搶救。萬幸，發現還算及時，目前已經脫離危險。
我反複叮囑過無數次，但意外還是發生了。這也再次提醒我們所有人，糖尿病管理是一個細致入微的長期過程，任何時候都不能掉以輕心。它不僅是對患者自律的考驗，也是對家屬耐心和知識的考驗。
希望我的母親能早日康複。也希望各位糖友和家屬們，都能引以為戒，遠離低血糖的風險，平平安安。”
寫完這段長文，又仔細檢查了一遍，確認沒有專業錯誤，她才點擊了發送。做完這件事，仿佛完成了一項重要的任務，心裡稍微踏實了一點。她放下手機，重新看向母親。
就在這時，她看到張芹的眼皮又顫動了幾下，然後，慢慢地，艱難地睜開了一條縫。
雲染染立刻湊上前，聲音放得極輕極柔：“媽？你醒了？感覺怎麼樣？能認出我嗎？”
張芹的眼神有些渙散，迷茫地在天花板上停留了片刻，才緩緩聚焦到雲染染臉上。她張了張嘴，喉嚨裡發出乾澀嘶啞的氣音。
雲染染趕緊拿起旁邊櫃子上的棉簽，蘸了點溫水，小心地濕潤著母親的嘴唇。
“水……稍等一會兒，醫生說要再觀察一下才能少量喝水。”她輕聲解釋。
張芹似乎恢複了一點意識，她看著女兒，眼神裡沒有了平日的倔強和固執，反而帶著一種虛弱的歉意和……某種難以言喻的複雜情緒。她嘴唇翕動了幾下，用極其微弱，但雲染染卻能清晰聽到的聲音，斷斷續續地說：
“染染……你……你彆怪媽……媽……媽這麼早去鍛煉……是……是因為……”
她的聲音到這裡停住了，像是耗儘了力氣，又像是在積蓄著什麼，眼神飄忽了一下，似乎想看向彆處，最終卻還是定定地落在雲染染焦急而困惑的臉上。
那句話，懸在了半空。
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