市婦幼保健院婦產科晨會、吳德辦公室。林薇薇恢複見習的第三天
林薇薇昨晚做了個夢。夢裡，她舉著那個精致的便當盒，狠狠砸在了白雨菲那張優雅的臉上！湯汁四濺！白雨菲尖叫著變成了一個巨大的醋壇子！而吳德站在旁邊，居然……居然在鼓掌？！內心os：一定是昨天太解氣了！）她帶著這份“勝利”的餘韻醒來，心情大好，哼著小曲來到醫院。
然而，這份好心情，在踏入婦產科晨會的那一刻，瞬間被凍結！
晨會氣氛凝重。林國棟坐在主位，臉色嚴肅。白雨菲坐在他旁邊，神情平靜，眼神卻帶著一絲不易察覺的……冷意？吳德坐在對麵，麵無表情。其他醫生護士都低著頭，大氣不敢出。
“今天晨會，有一件重要的事情需要通報。”林國棟聲音低沉，目光掃過眾人，最終落在角落裡的林薇薇身上，“關於昨天急診科搶救的那位胎盤早剝孕婦的後續情況。”
林薇薇心裡“咯噔”一下！內心os：怎麼了？不是搶救成功了嗎？）
“術後觀察發現，”林國棟語氣沉重，“產婦出現了急性腎功能損傷！目前正在icu接受治療！情況……不太樂觀！”
“什麼？！”林薇薇失聲驚呼！臉色瞬間煞白！內心os：腎損傷？！怎麼會？！）她下意識地看向吳德，吳德眉頭緊鎖，眼神銳利如刀，但依舊沉默。
“經過初步調查，”林國棟繼續道，“問題可能出在……搶救過程中的用藥環節！”他拿出一份報告，“根據急診記錄，在快速補液階段，使用了大量羥乙基澱粉hes）擴容。而hes類藥物，在嚴重創傷和大出血患者中，有明確的腎毒性風險！尤其是在胎盤早剝這種高凝狀態下，風險更高！國際指南近年已不推薦將其作為一線擴容藥物！”
白雨菲適時開口，聲音清冷而專業：“院長說得對。昨天情況緊急，搶救爭分奪秒。但作為主刀醫生和搶救指揮，對藥物選擇的潛在風險，應該有更清醒的認識和更嚴格的把控。尤其是在有更安全的替代品如晶體液、白蛋白）的情況下，選擇hes……存在決策失誤的嫌疑。”
她頓了頓，目光若有似無地瞟向林薇薇：“另外，我注意到，在搶救記錄中，林薇薇助手負責協助核對和傳遞藥品。雖然她隻是見習助手，但在這種生死攸關的時刻，助手對醫囑的複核和執行，也是確保安全的重要環節。如果當時能有人對hes的使用提出質疑……或許能避免這個結果。”
林薇薇：“！！！”內心os：她……她在說什麼？！質疑？！我？！）她感覺一股寒氣從腳底板直衝天靈蓋！渾身血液都凝固了！內心os：她是在說……是我沒核對好藥？還是……暗示吳醫生用藥錯誤？！）她猛地看向吳德！
吳德終於抬起頭，眼神冰冷地看向白雨菲：“白醫生，搶救用藥方案是我根據患者當時休克指數、出血量、實驗室檢查結果綜合判斷後決定的。hes雖然存在風險，但在快速恢複血容量、維持血壓方麵，在特定情況下仍有其應用價值。當時患者血壓極低，晶體液和白蛋白擴容速度不夠，是權衡利弊後的選擇。關於腎損傷的原因，需要綜合分析，包括車禍創傷、低血壓時間、後續治療等多方麵因素，不能簡單歸咎於hes。”
他的聲音沉穩有力，帶著不容置疑的專業權威：“至於林助手，她的職責是協助執行醫囑，傳遞藥品。在那種緊急情況下，她準確無誤地完成了指令。複核醫囑的責任，在於醫生和護士。她作為見習助手，不具備質疑主治醫生用藥決策的資質和能力。”
林薇薇聽著吳德的話，眼淚在眼眶裡打轉。內心os：他……他在維護我……）但心裡卻像壓了一塊巨石！那個產婦在icu……腎損傷……是因為……因為用了那個藥嗎？吳醫生……他會不會……有責任？
“吳醫生說得對，用藥決策是醫生的責任。”白雨菲微微一笑，語氣卻帶著鋒芒，“但助手在傳遞藥品時，是否仔細核對了藥品名稱、劑量、用法？是否確認了醫囑的準確性？這也是基本要求。畢竟，任何環節的疏忽，都可能造成不可挽回的後果。這……也算是一次深刻的‘教學事故’教訓吧？”她特意加重了“教學事故”四個字，目光如同冰冷的針，刺向林薇薇！
“教學事故”？！林薇薇如遭雷擊！身體晃了一下！內心os：教學事故？！我……我成了教學事故？！）巨大的恐慌和自責瞬間淹沒了她！她感覺周圍所有人的目光都像刀子一樣紮在她身上！她恨不得找個地縫鑽進去！
“好了！”林國棟沉聲打斷，“現在不是追究責任的時候！當務之急是全力救治患者！吳醫生，白醫生，你們都是專家，後續治療方案，你們儘快拿出意見！至於林薇薇……”他看向女兒，眼神複雜，帶著一絲失望和嚴厲，“作為見習助手，你要深刻反省！加強學習！提高警惕！絕不能再犯任何低級錯誤！散會！”
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晨會在壓抑的氣氛中結束。林薇薇失魂落魄地站在原地，感覺天旋地轉。白雨菲走過她身邊時，腳步頓了一下，聲音輕得像羽毛，卻帶著刺骨的寒意：“林助手，以後……可要更小心點哦。畢竟，人命關天。”說完，她踩著高跟鞋，優雅地離開了。
林薇薇看著她的背影，眼淚終於忍不住掉了下來。內心os：是她……一定是她……她故意的！她在報複我！）
她渾渾噩噩地回到吳德辦公室，像丟了魂一樣。吳德正在電腦前查看患者資料，臉色凝重。
“吳醫生……”林薇薇聲音哽咽，“對……對不起……我……我不知道那個藥……我……”
“不關你的事。”吳德頭也沒抬，聲音低沉，“去把昨天急診搶救的完整記錄整理出來，包括用藥時間、劑量、生命體征變化、實驗室檢查結果。要詳細。”
“啊？哦……好……”林薇薇愣了一下，趕緊擦乾眼淚，坐到電腦前開始整理。她心裡又委屈又害怕，手指都在發抖。
她強迫自己集中精神，回憶著昨天的每一個細節。她打開急診記錄係統，調取數據。當她看到那份詳細的電子搶救記錄時，突然發現了一個細節！
在快速補液階段，醫囑上清晰地寫著：
【羥乙基澱粉，快速靜滴】