第一節胸痛危局
秋訓的號角剛歇，校場上的塵土還沒散儘，就傳來一陣撕心裂肺的慘叫。李鐵柱捂著左胸，像被重錘砸中般跪倒在地，粗布戰袍被冷汗浸得透濕，貼在背上勾勒出緊繃的肌肉線條——他是營裡出了名的大力士，能扛著百斤石鎖跑三裡，可此刻卻連站起來的力氣都沒有。
“快抬去醫療帳！”隊長嘶吼著，兩個士兵趕緊架起李鐵柱，他的身體軟得像沒骨頭，每走一步都疼得齜牙咧嘴，左胸的疼痛像有根燒紅的鐵絲在紮，連呼吸都得小口小口地捱，稍深一點就疼得眼前發黑。
醫療帳裡，林越剛給一個箭傷兵換完藥，見士兵抬著人衝進來，趕緊放下手裡的繃帶。李鐵柱被放在草席上，臉色已經泛出青紫，嘴唇乾裂得滲出血絲，右手死死抓著草席，指節白得嚇人：“林郎中……胸……胸口疼……像要炸開……”
林越蹲下身，指尖輕輕按在李鐵柱的左胸——剛碰到第三根肋骨下方，李鐵柱就“嗷”地一聲慘叫，身體劇烈抽搐起來。“彆碰！疼！”
胡郎中湊過來，摸了摸李鐵柱的脈搏，眉頭皺成疙瘩：“脈搏又弱又亂，像是氣血瘀滯，我開點活血的草藥，熬了給他喝，說不定能通開。”
“不對。”林越打斷他，耳朵湊近李鐵柱的胸口，隱約能聽到心音——不是正常的“咚噠、咚噠”沉穩節奏，而是混著“沙沙”的雜音，像風吹過破布，“氣血瘀滯的心音是悶沉，不是這樣的雜音，肯定有彆的問題。”
帳簾“嘩啦”被掀開，趙括大步走進來，甲胄上還沾著校場的塵土。他剛在高處看到李鐵柱倒下，心裡急——這是他最看重的先鋒兵，馬上要跟秦軍對陣，要是出了事，戰力得減一半。“怎麼回事？李鐵柱的傷嚴重嗎？”
“將軍，李鐵柱左胸劇痛，心音有雜音，可能不是簡單的氣血瘀滯。”林越站起身，語氣帶著謹慎，“我需要用牛角聽診器，才能確定病因。”
“牛角？”趙括的眉頭擰成川字，像看天方夜譚，“你說那掏空的牛角？能聽出啥病？我當將領這麼多年，隻見過用手摸脈、用耳朵聽呼吸的，沒見過用牛角聽胸口的！彆瞎折騰，胡郎中的活血藥先用上，耽誤了戰事，誰擔責？”
“用錯藥才會耽誤！”林越的聲音沒拔高，卻帶著不容置疑的堅定，“要是心包積液，用活血藥會加重積液，壓迫心臟，不出兩個時辰，他就沒救了！先生的《內科秘要》裡寫過，‘心包積液者，心音雜，胸痛劇，喘促難臥，需辨音施治，不可盲投活血藥’！”
“又是你先生的書！”趙括的手按在劍柄上，臉色沉下來，“書裡的話能當真？萬一你聽錯了，李鐵柱死了，你賠得起嗎？”
“我賠！”林越猛地抬頭，眼裡的光像淬了火，“但要是現在不用牛角聽診，他連兩個時辰都撐不過！將軍，你看他！”
眾人看向草席上的李鐵柱——他已經開始大口喘氣，嘴唇徹底沒了血色，眼神也開始渙散，抓著草席的手慢慢鬆開，連慘叫聲都弱了下去。
趙括的拳頭攥得咯咯響，盯著林越看了片刻，最終咬著牙道：“好！我信你這一次！但要是出了事，軍法處置！”
林越沒再說話，轉身從藥箱最底層掏出個東西——那是截掏空的水牛角，長約半尺，一端被磨得極薄，邊緣裹著層軟獸皮，內壁打磨得光滑如鏡，連一點毛刺都沒有。這是他半個月前特意找獵戶要的牛角，打磨了整整三天，還在自己和十幾個健康士兵身上反複試驗，就是為了今天這樣的時刻。
第二節牛角聽心
林越把牛角貼胸的一端用烈酒擦了擦，又在李鐵柱的左胸抹了點溫水——這樣能減少空氣阻隔，讓聲音傳得更清晰。他閉上眼睛，將牛角輕輕按在李鐵柱左胸第三、四根肋骨之間，耳朵貼緊牛角的另一端，整個帳內瞬間安靜下來，隻有李鐵柱微弱的呼吸和眾人屏住的心跳。
趙括站在旁邊，手不自覺地摸了摸自己的胸口，心裡七上八下——他不是不信林越的醫術，隻是“用牛角聽病”這事太離奇，萬一聽錯了，李鐵柱這條命就沒了，校場上還等著他帶頭衝鋒。
胡郎中蹲在草席邊，手裡攥著剛寫好的藥方，紙上的“紅花、當歸”還沒乾透，他看著林越專注的側臉，心裡也犯嘀咕：這牛角真能聽出心音？他行醫三十年，隻聽過“望聞問切”，沒聽過“聽心”這一說。
突然，林越的眉頭皺了起來，手指微微調整了牛角的角度，耳朵貼得更緊了。帳內的空氣像凝固了，趙括的喉結動了動，想問又不敢問——他看到林越的肩膀在輕微顫抖，不是緊張，是發現了問題。
“沙沙……呼……沙沙……”
牛角裡傳來的聲音清晰地傳到林越耳中——正常的心音該是“咚心室收縮）—噠心房收縮）”的沉穩節奏，像鼓點般規律，可李鐵柱的心音裡，卻裹著一層“沙沙”的雜音，像沙子混在鼓皮裡，還帶著點“呼呼”的漏氣聲，這是心包積液的典型症狀！積液裹在心臟外麵，像給心臟套了層水囊，收縮時就會發出雜音，還會壓迫心臟，導致胸痛、喘不上氣。
這章沒有結束，請點擊下一頁繼續閱讀！
“是心包積液！”林越猛地睜開眼，聲音帶著一絲急切，“積液已經不少了，必須立刻穿刺排液，不然心臟會被壓垮！”
“穿刺？”趙括的聲音都變了，“用針戳胸口？那不是要他的命嗎？不行！絕對不行！”
“將軍，這是唯一的辦法！”林越抓起藥箱裡的細鐵針——這針是他特意磨的，針尖鈍而圓，不會戳破心臟，針身刻著刻度，“我會避開心臟和血管，隻戳進心包腔，把積液抽出來，隻要操作精準，不會有事！之前我在受傷的鹿身上試過，成功排出過心包積液！”
“鹿是鹿，人是人！”趙括急得直跺腳，“萬一戳偏了，怎麼辦？”
“沒有萬一！”林越的目光落在李鐵柱渙散的眼神上，時間不多了，“將軍，你要是不信，我現在就給你聽正常的心音！找個健康的士兵來，你親自對比！”
趙括咬了咬牙，衝帳外喊：“王二！進來！”
王二是守帳的士兵，身強力壯，剛值完勤，一聽要聽心音，趕緊撩起衣襟。林越把牛角按在他的左胸，趙括湊過去，耳朵貼在牛角另一端——清晰的“咚噠、咚噠”聲傳了過來，規律又沉穩，沒有一絲雜音。
“現在你信了？”林越看著趙括，語氣軟了些，“李鐵柱的心音裡全是雜音，再拖下去，真的沒救了。”
趙括盯著牛角，又看了看草席上快沒氣的李鐵柱，最終鬆開了攥緊的拳頭：“好！你動手！但我要在旁邊看著，一旦有不對勁，立刻停手！”
林越點點頭，開始準備：胡郎中幫忙按住李鐵柱的身體，防止他抽搐；王二端著烈酒和乾淨的麻布，負責消毒；趙括站在最前麵，眼睛死死盯著林越的手，連眨都不敢眨。
李鐵柱突然清醒了片刻，看著林越手裡的細鐵針，聲音沙啞：“林郎中……我……我信你……要是我死了……我娘就拜托你……”
“彆胡說！”林越打斷他，用麻布擦了擦他的額頭，“你不會死的，等排完積液，你還能扛著石鎖跑三裡！”
他拿起細鐵針，在油燈上燒得通紅——高溫消毒，然後用烈酒快速降溫，針尖泛著冷光。林越的手穩得像定住了，指尖捏著針，對準李鐵柱左胸的穿刺點——這是他之前在竹片上刻了無數次的位置：左乳頭外側兩寸，第三、四肋骨之間，避開肋間隙的血管。
“放鬆，深呼吸。”林越的聲音很輕，卻帶著力量。李鐵柱深吸一口氣，剛吸到一半，細鐵針已經輕輕刺入皮膚，林越盯著針身上的刻度，當針尖進入一寸半時，他停住了——這個深度，剛好能到達心包腔，不會碰到心臟。
第三節穿刺釋壓
“嗤——”
細鐵針剛停穩，就有淡黃色的液體順著針身慢慢滲出來，像稀釋的蜂蜜，滴在下麵的陶碗裡，發出“滴答”的輕響。