“今天查房的重點是一位重症肺炎患者,張天雲。”
急診科主任汪建平帶著夏飛等幾位醫生進入病房,同時傳授經驗:“重症肺炎本身不算多麼厲害,但並發症卻尤為難纏,長期臥床會導致靜脈血栓栓塞!而肺栓塞的死亡率也極高。”
他的語氣有些凝重:
“你們要注意,長期臥床,且有呼吸困難,胸痛以及心率加快等特征的病人要慎重對待,因為極有可能是肺栓塞。”
夏飛的眼神也凝重了起來。
他雖然擁有係統這一神物。
但是,像汪建平這種老醫師總結的經驗,也十分珍貴。
更何況,自高自傲,就是取死之道。
張天雲看上去五六十歲,麵色發黃,因為重症肺炎已經臥床兩周之久。
汪建平仔細詢問了病人的狀況,又把目光投向旁邊的監護儀,臉上有些苦澀。
等離得稍遠,汪建平又對夏飛等人說:
“我從醫也有幾十年時間了,救下過不少腦梗、心梗的病人!但肺栓塞,卻是一座大山。”
“我救治過的類似病人有幾十人之多,死亡率……極高!”
夏飛眼神也凝重起來。
汪建平苦笑著說道:“這和我的水平其實沒有太大關聯,而是因為肺栓塞的特殊性……所以我希望你們要保持警惕。”
正當查房快要結束時,意外忽然發生。
床上的張天雲發出嘶嘶的抽氣聲,抓住了自己的右腿:
“醫生,我的腿,我的腿很疼……就像是被針紮了一樣。”
而後,他又大口大口地喘著氣,就像是胸口壓住了一塊巨石,使他無法呼吸。
心率也瞬間飆升,監護儀爆發出警報聲。
汪建平臉色微變,迅速上前檢查張天雲的雙腿,先是摸了摸小腿,又按了幾處痛點。
“下肢沒有明顯腫脹,霍曼斯征陰性,局部皮膚溫度也沒有升高……”
汪建平迅速做出判斷,又檢查張天雲的呼吸情況:“呼吸困難,可也沒有血痰,胸痛並不明顯……應該不是急性肺栓塞,估計是壓迫了神經,導致胸悶。”
他作為老牌醫師,做出的診斷應該沒什麼問題,也叫來了護士處理情況。
可正當此時,夏飛卻大步上前,說道:
“汪主任,讓我再檢查一下。”
他的語氣平靜,但眼中卻帶著一份凝重。
汪建平眉頭微皺,但聯想起夏飛創下過的一個又一個奇跡,也沒有猶豫:“你來吧。”
夏飛並沒有關注監護儀,而是蹲下身,用自己的手感受張天雲的小腿。
他的手指微微往下按去,血管中的血流是何情況,一覽無餘。
過了大約三秒,夏飛的眉頭皺了起來。
“汪主任,病人右下肢深靜脈有血栓脫落而造成的殘留灶,血栓碎塊很有可能進入肺循環,引發了一定程度的栓塞!”
他的話讓眾人為之一驚。
栓塞可不是能用肉眼判斷而出的,夏飛怎麼知道的?
但夏飛卻沒有在意他人的表現,手掌按到了張天雲的頸動脈,眼神更加嚴肅:
&nmHg,舒張壓為70mmHg。心排血量受到影響了,很有可能會引發大麵積亞急性肺栓塞!”
汪建平有些懵。
他也不是懷疑夏飛的水平不行,而是被自己固有的認知困住了。
“小夏,你沒說錯嗎?”他聲音微微顫抖。
而夏飛卻沉聲說道:“時間緊迫,我們得儘快行動起來!”