以下有自愈的可能性,要是單純的室間隔缺損,並且很小的話,也可能不出現臨床症狀,或者劇烈運動後出現。
這種情況,叫做隱形先心病。
部分青少年有這種情況,但卻沒查出來,在學校的體能測試上,或者是體育課上,一旦劇烈運動,就會出現猝死的可能性。以上,這已經屬於大缺損,幾乎無自愈的可能,必須手術乾預。。,可能因為上次的肺動脈高壓,讓室間隔的缺損也更嚴重了。的缺損,若是直接修補的話肯定不行,需要材料填充!”
趙福來道。
“沒錯!”
蔡熊和孫國耀等人雖然沒開口,但也都點點頭,缺損太大,直接縫合是肯定不行的,需要用其他的材料補上,也就是俗話說的打補丁。
一條褲子爛了一個口子,要是可以對齊,那就直接縫合。
要是中間空缺了一塊,那就需要剪出一塊布,補上才行。
懷雪的情況,就屬於第二種。
“采用患者自體心包!”
蘇懷安道。
“可行!”
大家眼中一亮,自體材料是最好的,當然,對患者來說,肯定也是一處新的損傷,但相對於心外手術來說,這根本不算什麼。
“關於患者的肺動脈狹窄,擬行肺動脈瓣環切開術!”
趙福來道。
“先嘗試球囊擴張,若是擴張無法達到標準,那就行肺動脈瓣環切開術,要是直接切開的話,患者損傷大,肺動脈瓣環也存在自愈的可能性,後期再次狹窄!”
蘇懷安道。
這是肺動脈狹窄的解決辦法。
“右心室肥厚可部分切除,以緩解心臟功能的同時,也可緩解肺動脈狹窄!”
柳豔萍開口道。
“可行!”
蘇懷安點點頭。
韓笑笑和錢尋連忙記錄著。
“對於患者的主動脈騎跨,可嘗試將主動脈瓣和右心室連接,減少其跨度,增加主動脈有氧血的流量,從而改善心肺功能!”
於德鵬道。
“可行!”
蘇懷安點點頭。
醫生辦公室,你一句我一句,開始討論了起來,從麻醉評估到手術過程,到預後,都在詳細的討論中,最後,孫國耀和蔡熊等人也加入了進來。
法洛四聯症絕對是先心病中難度最大的手術之一,牽涉到的手術複雜無比。
時間,慢慢的過去。
從下午兩點開始的術前討論,到了五點鐘,還在繼續,韓笑笑和錢尋已經寫好了厚厚的一小本,當然,手術方案也基本上出來了。
“本次術前討論我總結一下!”
五點過十分,蘇懷安站了起來,隨著蘇懷安此話,大家都安靜了下來,今日一場術前討論,讓他們更直觀地看到了先心外科的巔峰手術。
這種手術,比起他們這一段時間做的實驗手術難度,要大很多。
“本次臨床手術誌願者蘇懷雪的術前討論總結,擬五月初八上午十點鐘行全麻下室間隔缺損修補術,右心室肥厚切除術,主動脈騎跨改善術,肺動脈狹窄擴張術,術中根據詳細情況,可能存在其他的修補,需現場再確定!”
蘇懷安的聲音響起。
“蘇組長,糯糯的情況和懷雪差不多!”