朱橚“醫學神童”的名聲如同一塊投入靜水的巨石，漣漪擴散至宮外後，引發的波瀾遠超預期。雖馬皇後竭力阻攔，但仍有一些勳貴皇親仗著身份，或真心求治，或彆有用心，想方設法要將家中“藥石無靈”的病患送至朱橚麵前“沾沾福氣”。
這一日，永嘉侯朱亮祖的夫人竟直接遞牌子求見馬皇後，哭訴其幼孫染了怪疾，渾身紅斑，發熱不退，太醫束手，懇請皇後開恩，讓五皇子“瞧上一眼，或能得一絲天啟”。
朱亮祖是朱元璋起兵時的老將，戰功赫赫，性子驕橫跋扈，在淮西勳貴中頗有影響力。其夫人如此作態，馬皇後也不好直接回絕，一時頗為為難。
偏殿內，朱橚聽聞此事，心知麻煩上門。這絕非簡單的治病，而是一場政治考量和風險博弈。治好了，未必能得多少好處；治不好或出了差池，立刻萬劫不複，還會開罪手握兵權的勳貴。
杜安道聽聞此事，眼中閃過一絲陰冷算計，竟主動進言：“陛下，娘娘，永嘉侯乃國之柱石，其孫病重，實乃憾事。五殿下既有異稟，或可一試？即便無法根治，若能稍緩其症，亦是天家恩澤。”他巴不得朱橚失手，好看笑話，甚至借此發難。
朱元璋沉吟片刻，看向朱橚：“小五，你可知此事？”
朱橚心中念頭飛轉，知道絕不能拒絕，也不能大包大攬。他抬起小臉，露出些許茫然和怯意，小聲道：“……怕……看不準……但……想幫小哥哥……”
這話既表現了幼兒的誠實和善良，又留足了餘地。
朱元璋點點頭：“既如此，便讓劉純攜你隔簾一觀，不必近前，無論結果如何，皆與你無關。”這話既是保護，也是撇清責任。
於是，永嘉侯世子妃抱著被包裹得嚴嚴實實的幼孫被引至偏殿外間，朱橚與劉純隔著一道珠簾觀望。
那幼兒約莫兩三歲，露出的手腕脖頸處果然密布紅疹，哭鬨不安，氣息灼熱。
劉純先上前仔細望聞問切由世子妃代答），眉頭緊鎖。症見高熱、紅疹、煩躁、舌紅苔黃，似是血熱風疹之象，但用藥效果不佳。
朱橚在簾後仔細觀察。那紅疹的形態、分布，以及患兒煩躁的程度，讓他隱隱覺得不像普通的風疹或麻疹。他忽然注意到，患兒偶爾會無意識地用手抓撓耳後和腋下。
“癢……”朱橚含糊地發出一個音。
世子妃連忙道：“是極癢的，孩子都抓破了！”
朱橚的小鼻子動了動，隔著一段距離，他似乎聞到一絲極其微弱的、不同於一般病氣的腥臊氣。
一個念頭閃過——疥瘡？!但疥瘡多見於衛生條件差之處，侯府公子怎會得此病？且疥瘡通常發熱不高。
或者是……接觸性皮炎？或藥物過敏？
他無法確定。但“癢”和那絲氣味是關鍵。
劉純正在斟酌方藥，傾向於用更強力的清熱涼血解毒之劑。
朱橚忽然拉了拉劉純的衣角，小手指著自己昨日玩耍時不小心被花刺紮到、微微紅腫的手背，又指指簾外的患兒，做出一個“吹”和“搖頭”的動作，嘴裡嘟囔：“……痛……癢……不要……藥粉……”
劉純先是一愣，隨即猛地看向患兒！他再次仔細檢查其紅疹，尤其關注耳後、指縫等隱秘處，果然發現了一些極細微的、與典型風疹不同的線狀損害！
再結合朱橚提示的“癢”和抗拒“藥粉”暗示可能之前用的外敷藥不對症甚至加重），以及那絲若有若無的異味……劉純腦中靈光一閃！
“娘娘！侯爺夫人！”劉純沉聲道，“小公子此症，恐非普通風疹，而似疥癬之屬！或因接觸不潔之物，或因藥石誤治，鬱而化熱。當務之急非內服重劑，而應以外治殺蟲、清熱解毒為主！”
此言一出，滿場皆驚！疥癬？那是下人才得的醃臢病！永嘉侯世子妃臉色瞬間變得難看。
杜安道立刻陰惻惻道：“劉院使慎言！侯府公子金尊玉貴，豈會染此賤疾？”
劉純不卑不亢：“醫者麵前，唯有病疾，無分貴賤。症候如此，老臣不敢妄言。若夫人不信，可仔細查問近日小公子接觸之人事物，或可有獲。”
世子妃將信將疑，但愛子心切，立刻厲聲詢問身後嬤嬤丫鬟。一番惶恐慌亂的追問下，竟真問出幾日前曾帶小公子去彆院遊玩，接觸過一隻不知從何處跑來的、身上有癩癬的野貓！回來後不久便發病，之前太醫皆按尋常風疹治療，用了不少藥粉膏劑，反而刺激病情加重！
病因水落石出！劉純立刻調整方案，開出硫磺軟膏外敷，配合黃連、苦參等清熱燥濕之藥內服，並強調需將患兒衣物用具全部沸水燙洗，身邊接觸之人也需檢查治療。
方案對症，幾天後，侯府小公子的病情便明顯好轉。