秦誌明書記“一年之期”的軍令狀像一道緊箍咒，牢牢套在了林傑頭上。
二期資金算是看到了曙光，但“醫防融合”這塊硬骨頭，比想象中更難啃。
委裡內部的阻力開始顯現，尤其是涉及到未來可能調整的利益格局，各種消極應對、陽奉陰違的情況多了起來。
林傑召集核心團隊開會，商討“醫防融合”的突破思路。
會上，一個負責信息化的處長抱怨道：“各家醫院都把數據當成命根子，說什麼患者隱私、數據安全，其實就是不想把家底亮出來。連省醫，咱們林主任自己的大本營，這次都推三阻四，說要等統一部署。”
緊接著，另一位分管疾控的副主任接過話：“疾控這邊也難，”“覺得我們是去搶飯碗的，擔心以後被邊緣化。基層疾控人員待遇本來就低，積極性不高。”
王鑫氣得直拍桌子：“這都什麼時候了！秦書記等著看成果，他們還在這裡打自己的小算盤！”
林傑一直沉默地聽著，手指無意識地在桌上劃著。
他知道，光靠行政命令壓下去，即使一時奏效，也會留下隱患，無法持久。
林傑終於開口，打斷了眾人的抱怨。“光我們在這裡關起門來吵沒用。得讓決策層，讓那些手握資金和政策的領導，真正理解‘醫防融合’不是我們衛健委沒事找事，而是勢在必行，是花小錢省大錢、惠及長遠民生的事情。”
“怎麼讓他們理解？再去彙報一次ppt？”王鑫問。
“這次，不止ppt。”林傑說，“我們要帶他們看和聽。”
幾天後，一場特殊的“醫防融合”專題研討會在省政府常務會議室召開。
與會者除了相關省領導、廳局負責人，還多了幾位“特殊”的列席代表。
會議開始，林傑沒有直接講方案，而是先播放了一段精心製作的短片。
畫麵裡，是基層疾控人員冒著嚴寒酷暑進行流調、采樣的真實記錄；
是社區醫生拿著紙質檔案，艱難地管理著數百名高血壓、糖尿病患者的日常；
是醫院門診裡人滿為患，醫生疲於應付常見病、多發病的場景。
畫麵樸實，卻充滿力量。
短片結束，林傑走到台前，語氣沉痛的說：“各位領導，剛才大家看到的，是我們醫療衛生體係‘防’與‘治’脫節的縮影。疾控的預警難以直接轉化為醫院的精準乾預，醫院的大量診療數據無法有效反饋指導社區的預防。這種割裂，導致我們像救火隊，哪裡起火撲哪裡，疲於奔命，成本高昂，效果卻事倍功半。”
他切換ppt，展示了基於前期試點數據的分析：“如果我們能打通‘醫’和‘防’，比如，將醫院診斷的高血壓患者信息，在保護隱私的前提下，無縫對接到社區健康管理係統，由社區醫生進行持續的隨訪、用藥指導和生活方式乾預，會發生什麼？”
他展示了一組對比數據：“在我們初步試點的一個街道，通過這種模式，高血壓患者的血壓控製達標率提升了百分之二十，腦卒中、心梗等嚴重並發症的住院率下降了百分之十五。僅僅這一個街道，一年預估能為醫保節約資金超過百萬元，這還不算患者家庭因避免大病帶來的巨大經濟和精神負擔。”
數據直觀，衝擊力強。
幾位領導開始低聲交換意見。
這時，林傑示意工作人員：“下麵，我們請幾位來自一線的同誌，談談他們的感受。”
首先發言的是一位來自偏遠縣疾控中心的中年科長，他皮膚黝黑，手指粗糙，說話帶著濃重的口音，有些緊張，但眼神懇切：“領導們好，我是柳河縣疾控的老趙。我們那地方，山多，人散。以前發現個傳染病苗頭，等我們把信息層層報上去，再等上麵指示下來，黃花菜都涼了。要是醫院的診斷信息能早點跟我們聯通，我們就能更快地找到密切接觸者，劃定風險區域，說不定就能把疫情捂在最小的範圍裡。我們不怕跑斷腿，就怕信息不通，白跑啊！”
他的話樸實無華，卻道出了基層最真實的困境和渴望。
接著是一位戴著老花鏡、頭發花白的社區全科醫生王阿姨，她拿著一個厚厚的、邊角都磨破了的隨訪本：“我管著社區裡三百多個慢病老人。很多老人記性不好，吃藥不規範，血壓血糖控製得一塌糊塗。等難受得不行了再去大醫院，往往就是大病了。要是能早點知道他們在醫院看了啥病，用了啥藥，我就能更有針對性地去提醒、去幫忙。現在全靠這本子和兩條腿，太難了……”
她說著，聲音有些哽咽。會場一片寂靜。
最後是一位坐在輪椅上的老人，由女兒推著進來的。老人中風偏癱，說話不太利索，女兒代他發言，聲音帶著哭腔：“我爸就是高血壓沒管好，突然就中風了。現在這樣，他自己受罪，我們全家也跟著拖垮了。要是……要是早有人能經常提醒他吃藥，管著他少吃鹽，也許就不會這樣了……”
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真實的案例，真摯的情感，讓在場的所有官員動容。
數據和模型是冰冷的，但這些來自一線和患者的聲音，卻有著直擊人心的力量。
林傑適時地總結，語氣凝重的說：“各位領導，‘醫防融合’不是為了技術而技術，不是為了改革而改革。它關乎的是無數個‘老趙’能否更有效地工作，關乎的是無數個‘王阿姨’能否減輕負擔、提升服務，更關乎的是無數個家庭能否避免像這位老人一樣的悲劇！這背後，是健康，是生命，是千家萬戶的安寧！”
他環視全場，繼續說：“投入‘醫防融合’，短期內看是增加了協調成本和信息化投入，但長遠看，它提升的是整個醫療衛生體係的運行效率，節約的是巨額的醫保基金和社會成本，換來的是人民群眾更高的健康水平和生活質量！這筆賬，無論是經濟賬，還是民生賬、政治賬，都值得算，都必須算！”
會議室內安靜了片刻，隨即響起了熱烈的掌聲。
劉副省長摘下眼鏡，揉了揉眼角，對旁邊的秦誌明低聲說：“書記，看來這‘醫防融合’，不搞不行啊。這不僅僅是衛生部門的事，更是關乎民生福祉和社會穩定的大事。”
秦誌明書記微微點頭，目光深邃地看著林傑，以及那幾位來自基層的代表。
會後，林傑送走各位代表，王鑫興奮地跑過來：“主任，這次效果太好了！我看領導們都被打動了！”
林傑臉上卻沒有太多喜色，他望著窗外，沉聲道：“打動歸打動，真正的難題，現在才開始。數據壁壘、利益藩籬，哪一塊是那麼容易打破的？”
他轉過頭，對王鑫吩咐道：“通知技術團隊，把‘聯邦學習’那個方案的論證再加快！光有領導和群眾的認可還不夠，我們得拿出能落地的、能破解‘數據孤島’的技術鑰匙！”
王鑫收斂了笑容，鄭重地點點頭：“明白！”
接下來要攻克的技術和利益堡壘，又該從哪裡尋找突破口呢？
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