匿名信的風波在醫院裡發酵了幾天,像一股揮之不去的餿味,彌漫在各個角落。林傑和蘇琳那晚“高調”牽手走過主乾道的情景,也被添油加醋地傳播,成了佐證他們“關係匪淺”的又一“鐵證”。
有人等著看林傑焦頭爛額、四處辟謠的笑話,有人則冷眼旁觀,看他如何應對這盆潑來的臟水。
但出乎所有人意料的是,林傑仿佛沒事人一樣。
他沒有在任何公開場合提及匿名信,沒有憤怒地找人對質,甚至麵對一些意味深長的目光和竊竊私語,他也隻是麵色平靜地點頭走過,該乾嘛乾嘛。
他把所有的精力,都投入到了質管辦的工作中。那封匿名信,像一針強心劑,反而激起了他更強的鬥誌——最好的反擊,不是無謂的辯解,而是拿出讓人無話可說的業績!
質管辦那間原本冷清的辦公室,因為何偉和孫萌的加入,總算有了一點人氣。小王雖然態度依舊曖昧,但也不敢再明目張膽地怠工。
林傑埋首在堆積如山的資料和數據裡,結合之前骨科檢查發現的問題,以及張洪斌案件中暴露出的監管漏洞,開始著手起草一份他構思已久的方案——《省人民醫院手術視頻回溯點評製度草案)》。
夜深了,質管辦辦公室的燈還亮著。林傑揉了揉發酸的眼睛,看著電腦屏幕上已經成型的草案框架。
“林主任,還不走啊?”何偉抱著幾本厚厚的《外科學》走過來,放在林傑桌上,“您要的近幾年國內外關於手術視頻用於質量控製的文獻,我找到了一些。”
“謝謝,放這兒吧。”林傑點點頭,指了指屏幕,“草案基本框架出來了,你們看看,提提意見。”
何偉和旁邊正在整理數據的孫萌都湊了過來。
草案的核心內容很明確:
定期抽檢:質管辦每月隨機抽取各外科科室一定比例,按照初期擬定5的三、四級手術視頻存檔。
匿名處理:抽中的視頻由信息科進行技術處理,隱去患者個人信息和主刀醫生姓名,僅保留手術過程。
專家點評:組織院內乃至院外相關領域專家包括退休老專家、技術骨乾,組成匿名的點評小組,對抽檢視頻進行盲審點評。
集中反饋:每月或每季度召開“手術視頻回溯點評會”,播放典型視頻,好的、存在問題的都要播放,由專家進行公開點評,分析優點、指出不足、提出改進建議。
結果運用:點評結果不直接與個人績效、職稱晉升掛鉤,但作為科室醫療質量評估、技術培訓重點的重要參考。對於發現的普遍性問題,組織專項培訓和規範製定。
孫萌看完,眼睛一亮:“林主任,這個製度好!如果能推行下去,肯定能發現很多我們平時忽略的技術細節問題,對年輕醫生成長也特彆有幫助!”
何偉推了推眼鏡,則顯得有些擔憂:“製度是好製度,但是……林主任,這觸動太大了。外科那些主任們,尤其是像錢主任那樣的‘一把刀’,哪個不是把自己的手術視頻當寶貝,當‘獨門秘籍’?讓他們把視頻拿出來公開點評,等於把他們放在火上烤啊!我估計……阻力會非常大。”
林傑何嘗不知道這一點。外科領域,尤其是頂尖的外科醫生,某種程度上存在著“技術壁壘”和“關門做手術”的傳統。手術視頻涉及個人技術習慣、乃至一些“不傳之秘”,公開點評,無疑是在挑戰這種傳統和權威。
“我知道難。”林傑關掉電腦,站起身,活動了一下僵硬的脖頸,“但正因為難,才更要做。張洪斌為什麼能肆無忌憚地用黑藥?骨科為什麼敢在耗材上做手腳?就是因為缺乏有效的過程監管!手術室裡發生了什麼,外麵的人很難知道。我們必須打破這種信息壁壘,把質量控製貫穿到醫療活動的每一個核心環節!”
他拿起外套,語氣堅定:“這件事,必須做。而且,要從最難啃的骨頭開始。”
第二天,林傑將這份《手術視頻回溯點評製度草案)》打印出來,直接送到了周海峰院長的辦公室。
周海峰戴著老花鏡,逐字逐句地看得很仔細。看完後,他放下草案,久久沒有說話,手指在桌麵上有節奏地敲擊著。
辦公室裡一片寂靜。
過了足有兩分鐘,周海峰才抬起頭,目光銳利地看著林傑:“林傑,你想清楚了嗎?這份東西一旦拋出去,引起的震動,可能比張洪斌倒台還要大。你這是要把全院外科係統的老大們,都放到顯微鏡下麵啊!”
“院長,我知道。”林傑迎著他的目光,毫不退縮,“但長痛不如短痛。現在的問題不是沒有製度,是很多製度流於形式,觸及不到核心。手術過程是醫療質量最關鍵的體現,如果這一塊都無法做到有效監管和持續改進,那所謂的質量安全,就是空中樓閣。奧索麥克斯的標記,錢衛國的那個停頓,不就是最好的證明嗎?”
提到奧索麥克斯公司和錢衛國,周海峰的眉頭緊緊鎖了起來。那封行賄的信封和匿名舉報信,讓他對骨科乃至整個外科係統存在的問題,有了更清醒和緊迫的認識。
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“你說的有道理。”周海峰緩緩點頭,眼神裡閃過一絲決絕,“醫院要發展,要真正對得起‘省醫’這塊牌子,有些膿包,就必須擠掉!有些規矩,就必須立起來!”
他拿起筆,在草案的首頁空白處,用力寫下了幾個遒勁的大字:“原則同意。請林傑同誌牽頭,廣泛征求意見,修改完善後,提交院長辦公會審議。周海峰。”
寫完,他將草案遞還給林傑:“拿去吧。征求意見的過程,肯定不會順利,你要有心理準備。記住,既要堅持原則,也要注意方式方法,爭取最大限度的支持。”
“是,院長!”林傑接過那份沉甸甸的草案,心裡有了底。有了周海峰的明確支持,他就有了尚方寶劍。
從院長辦公室出來,林傑沒有耽擱,立刻讓何偉和孫萌將草案複印了多份,分發到醫務科、護理部、以及所有外科科室主任的辦公室。
果然,如同投入滾油的一瓢冷水,草案一經發出,立刻在省醫的外科係統炸開了鍋。