全省醫療安全工作座談會的日期越來越近，林傑將大部分精力都投入到了發言準備中。
蘇振邦的電話和周海峰的提醒，讓他深知這次會議非同小可，必須做到萬無一失。
然而，樹欲靜而風不止。檢查組風波看似平息，但暗流已然在醫院內部湧動。
這天上午，林傑讓何偉去設備科調取一份近半年全院高值耗材，特彆是骨科植入物使用情況的彙總分析報告。
這是他為座談會準備補充材料的一部分，旨在用更宏觀的數據支撐他的管理觀點。
何偉去了快一個小時才回來，臉上帶著憤憤不平卻又無可奈何的表情。
“林主任，報告沒拿到。”何偉把空手一攤，語氣鬱悶。
“怎麼回事？設備科說需要時間整理？”林傑從電腦前抬起頭，皺了皺眉。
“不是。”何偉推了推眼鏡，“設備科的王科長說，這類涉及科室具體耗材使用明細的數據，屬於內部敏感信息，需要經過使用科室主要負責人的簽字同意才能對外提供。
我問他，我們質管辦履行全院質量監管職責，調閱數據是分內工作，為什麼要科室簽字？他支支吾吾，就說這是‘新規定’，是錢衛國主任特意跟他打過招呼的，骨科的數據，尤其是耗材數據，必須他本人點頭。”
林傑的眼神瞬間冷了下來。錢衛國！果然開始了軟抵抗。
用“內部敏感信息”和“科室負責人簽字”這種看似合規的理由，來阻撓質管辦的正常監管。
“其他科室呢？也這樣？”林傑問。
“我順便問了心內科和神經外科，他們倒沒明確說不行，但都說最近科室忙，數據整理需要時間，讓我們等等。”何偉說道，“我看，就是商量好的！”
林傑靠在椅背上，手指在桌麵上輕輕敲擊。
這確實是典型的“軟刀子”。不跟你正麵衝突，就用各種借口拖延、推諉，讓你的工作無法順利開展。
耗材數據拿不到，質管辦對高值耗材使用的監管就成了無源之水，無本之木。
“行了，我知道了。報告的事先放一放。”林傑沒有動怒，語氣平靜。
蘇振邦“講究策略”的提醒言猶在耳，對這種陽謀，發火解決不了問題。
何偉看著林傑平靜的臉色，有些意外，但也稍微鬆了口氣，回到自己座位。
沒過多久，孫萌拿著一份文件走了過來，臉上也有些難色：“林主任，這是剛擬好的《關於下一階段手術視頻抽檢點評工作的安排》，按計劃需要下發各外科科室征求意見。您看……”
林傑接過文件掃了一眼，內容沒問題，是對之前製度的細化。“有什麼問題？”
孫萌壓低聲音：“剛才我去行政辦申請用印，行政辦的李姐偷偷告訴我，錢衛國主任昨天下午去找過院辦周主任，說我們質管辦最近動作太多，頻繁檢查、點評，已經嚴重影響了外科係統的正常工作和醫生士氣，建議院裡統籌考慮，適當控製節奏。周主任雖然沒明確表態，但這文件現在發下去，我擔心……”
擔心下麵科室會消極抵製，或者陽奉陰違。
錢衛國這是在利用他的影響力，從更高層麵施加壓力，試圖延緩甚至架空手術視頻點評製度。
“文件照發。”林傑把文件遞還給孫萌，語氣不容置疑，“按正常流程走。如果有人有意見，讓他們直接來找我。”
“是。”孫萌見林傑態度堅決，也不再說什麼，拿著文件出去了。
林傑知道，這僅僅是開始。耗材數據、核心製度推行，這些都是質管辦的抓手。
對方現在就是要一點點把這些抓手掰開。
下午，一個更直接的問題擺在了麵前。
質管辦需要定期從臨床科室輪轉一名年輕醫生過來協助工作，一方麵是充實人手，另一方麵也是培養臨床人員的質量安全意識。
按計劃，這個月應該從急診科輪轉一名住院醫師過來。
林傑打電話給急診科主任，對方接起電話，語氣倒是很客氣。
“林主任啊，哎呀，真是不巧。最近也不知道怎麼了，車禍、中毒的病人特彆多，我們科人手實在是緊張得轉不開啊！好幾個醫生都連軸轉，快頂不住了。你看，輪轉的事，能不能緩一緩？下個月，下個月我一定給你安排個得力的過去！”
理由冠冕堂皇，人手緊張。林傑甚至能想象到急診科主任在電話那頭無奈攤手的樣子。
“劉主任，急診辛苦我能理解。不過質管辦這邊也確實需要臨床的同事過來，有些檢查督導工作，有臨床經驗的醫生參與會更順暢。你看能不能克服一下困難？”林傑試著爭取。
“林主任，真不是我不支持你工作。實在是沒辦法！現在排班都排不過來了，再抽人，萬一出了紕漏，誰都擔待不起啊！理解萬歲，理解萬歲哈！”急診科主任打著哈哈，語氣誠懇，但拒絕得滴水不漏。
林傑知道，再說下去也是徒勞。“好吧，那等下個月再說。”
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掛了電話，林傑的臉色沉了下來。急診科主任以前雖然不算多熱情，但麵上工作還是配合的。現在突然變得“人手緊張”，背後少不了錢衛國的遊說和某些壓力的傳遞。
人員調配也被卡住了。
這就意味著，質管辦在未來一段時間內，隻能依靠現有的何偉、孫萌和小王這三個人。何偉和孫萌雖然乾勁足，但畢竟年輕，經驗尚淺。小王則始終隔著一層，指望不上。很多需要深入臨床一線的工作，開展起來會非常困難。
“林主任，急診科那邊……”何偉顯然也聽到了剛才的電話，擔憂地問。
“沒事，我們先自己克服。”林傑擺擺手，“你把我們手頭現有的各科室上報的不良事件數據，再做一次深度分析，重點看看有沒有隱藏的規律或者風險點。”
“好的。”何偉應道。
林傑走到辦公室窗邊，看著樓下院子裡來往的醫護人員。
表麵平靜的省醫，內部已經開始分化。
骨科、急診科，可能還有其他的科室，正在形成一道無形的牆，試圖將質管辦孤立起來。
這種軟抵抗，比正麵衝突更讓人難受。
它不違反明麵的規則，卻處處讓你感到掣肘，讓你的政令出不了辦公室，讓你的工作舉步維艱。
時間一長，質管辦的權威就會無形中被削弱，他林傑推動的改革也可能就此停滯不前。
必須破局。
但不能硬來。直接去找周海峰告狀？效果可能有限，而且容易給人留下自己能力不足、無法協調內部關係的印象。也會讓周海峰難做，畢竟他不能強行命令所有科室都無條件配合。
策略……需要更巧妙的策略。
林傑沉思著。對手的軟肋在哪裡？奧森多？這無疑是核心，但直接查奧森多，現在阻力太大，容易打草驚蛇。耗材數據被卡死，人員被限製，等於捆住了他的手腳。
或許，可以從外圍入手？從那些對骨科、對錢衛國不滿，或者利益受損的人那裡打開缺口？
他想起了胡守峰老教授。胡老雖然因為點評會的事情對他有過意見，但那次電話之後，態度似乎有所緩和。胡老是技術權威，在院內德高望重，如果他能為質管辦說句話，或者提供一些信息……
還有，那個被錢衛國排擠、之前試圖向他靠攏的副主任醫師吳偉？他會不會知道一些內情？
正思索著，辦公室的門被敲響了。
“請進。”