蘇琳在清源的遭遇，像一根刺，深深紮在林傑心裡。
每當夜深人靜，他閉上眼，仿佛就能看到蘇琳強顏歡笑的臉，聽到她壓抑的哭泣聲。
那股混雜著心疼、憤怒和無力感的情緒，幾乎要將他吞噬。
但他知道，沉溺於情緒毫無用處。
他將這股幾乎要灼傷五臟六腑的怒火，強行壓製成源源不斷的動力，全部傾注到了眼前的工作中。
專家組的工作進入了最關鍵的攻堅階段。
技術規範需要最終定稿，其中幾個長期存在爭議的“硬骨頭”必須啃下來。
這些難點，往往涉及不同技術流派的理念衝突、新舊技術的更替利弊，或者直接牽動某些特定器械、耗材的利益格局。
第一個難點，是關於“機器人輔助心臟手術”的定位和推廣策略。
以孫建明教授為代表的部分資深專家認為，機器人手術設備昂貴，學習曲線長，短期內難以在廣大基層醫院普及，在規範中不應過分強調，以免誤導資源分配。
而以華西醫院劉主任為代表的一些中青年專家則主張，機器人代表了微創心臟外科的未來方向，規範必須具有前瞻性，應明確其技術優勢和應用前景，引導有條件醫院逐步開展。
雙方各執一詞，討論多次陷入僵局。
林傑沒有急於表態。他花了兩個通宵，係統梳理了全球範圍內機器人心臟手術的循證醫學證據，並結合國內不同區域、不同級彆醫院的實際情況，重新起草了關於機器人手術的章節。
在又一次爭論不休的會議上，林傑將自己的方案投到了大屏幕上。
“各位老師，關於機器人手術的定位，我認為我們可以換一個思路。”林傑的聲音平靜而清晰，帶著一種不容置疑的數據力量，“我們不把它簡單歸類為‘推薦’或‘不推薦’，而是進行分層管理。”
屏幕上出現一個清晰的金字塔形結構圖。
“金字塔的基座，是必須熟練掌握的傳統胸腔鏡技術，這是基礎，適用於絕大多數醫院和病變。”林傑指著圖表最下層，“中間層，是機器人輔助手術，我們明確其技術特點——比如更佳的視野、更靈活的操作、可能減少術者疲勞等，同時也明確指出其局限性——成本高、學習曲線陡峭。建議將其定位為‘選擇性技術’，在有條件、有需求的醫療中心開展，並嚴格遵循培訓和質量控製要求。”
他切換幻燈片，展示了詳實的培訓路徑和質控節點設計。
“而金字塔的頂端，”林傑指向圖表最高處，“我們留給了未來可能出現的、更前沿的微創技術。這樣的結構，既保證了規範的實用性和可及性，也為其未來發展留下了空間。”
他接著展示了支持這一分層結構的核心數據：對比了傳統胸腔鏡與機器人手術在特定複雜病例如二次手術、肥胖患者中的優劣；分析了不同地區引進機器人係統的成本和效益；甚至引用了國際指南對不同技術等級的劃分方式。
數據翔實，邏輯嚴密，考慮周全。
會議室裡安靜下來。先前爭論的雙方，看著屏幕上那個清晰的金字塔結構和支撐它的海量數據，都陷入了沉思。
孫教授扶了扶眼鏡，第一次沒有立刻提出反對意見，而是緩緩說道：“分層管理……這個思路，倒是有點意思。避免了非此即彼的爭論。”
劉主任也點了點頭：“嗯，既承認了機器人的價值，又沒有脫離實際。特彆是這個培訓和質量控製體係，設計得很細致，有可操作性。”
最大的爭議點，竟然在林傑這套“不走尋常路”的方案下，出現了達成共識的曙光。
梁啟華院士看著林傑，眼中讚賞之色更濃。他知道，為了解決這個難題，林傑背後付出了多少心血。
“我看林傑這個方案很好！”梁院士一錘定音，“既有高度，又接地氣。就按這個思路，完善具體細節！”
第二個難點，是關於“微創二尖瓣成形術”中一種高難度技術——“人工腱索植入”的標準化流程。這種技術效果確切，但對術者技術要求極高，步驟繁瑣，不同中心做法差異很大，亟需統一規範。
負責這部分初稿的專家，是來自東北的李教授。他根據自己的經驗總結了一套方法，但其他中心的專家試用後，反饋操作複雜，重複性不佳。
討論會上，李教授麵紅耳赤地堅持自己的方法是最可靠的。
林傑沒有直接反駁。他提前搜集了國內外主流心臟中心關於人工腱索植入的各種術式視頻和文獻，進行了細致的比較分析。
當爭論再起時，他再次走到台前。
“李教授的方法非常精湛，體現了老一輩專家紮實的手術功底。”林傑先肯定了對方，然後話鋒一轉，“不過，我們製定規範的目的是推廣，讓更多人掌握。或許我們可以嘗試提煉一個更簡化、更易於學習和推廣的核心流程？”
他播放了一段經過精心剪輯的對比視頻，將幾種主流術式的關鍵步驟並列展示，並配以詳細的解說和數據標注。