林傑那道“嚴禁非公務接觸”的通知發布之後，明麵上的“糖衣炮彈”攻勢確實消停了不少，至少，敢再明目張膽往他辦公室和家裡塞東西的人少了。
委裡幾位資深的副主任，見到林傑時，笑容裡的溫度明顯降了幾度。
以前還會客套幾句“林主任年輕有為”，現在多是點點頭，擦肩而過。
偶爾在食堂碰到，他端著餐盤走過去，原本聚在一起低聲議論的某桌人，會默契地停下話題，埋頭吃飯，或者起身離開。
林傑清楚，自己斷了太多人的“財路”和“人情路”。
在很多人看來，他這不是清廉，是“不懂事”，是破壞規矩，是擋了大家的“前程”。
下午，林傑把藥物政策與基本藥物製度處處長李誌斌叫到辦公室。
李誌斌五十出頭，頭發梳得一絲不苟，戴著金絲邊眼鏡，是委裡有名的“老機關”，在藥政處待了快十年，對這裡麵的門道清楚得很。
“林主任，您找我？”李誌斌推開門說道。
“李處長，坐。”林傑指了指對麵的椅子，開門見山，“我看了近三年省藥品集中采購的工作總結和數據分析，也調閱了其他幾個兄弟省份的經驗。感覺我們省的采購流程，人為操作的彈性空間還是太大了。”
李誌斌推了推眼鏡回應：“林主任眼光犀利。確實，藥品采購涉及環節多，醫院訴求不一，企業情況複雜，完全剛性操作，有時候也很難滿足臨床急需和一些特殊情況。”
他這話說得滴水不漏，既承認了問題，又強調了客觀困難。
林傑沒接他這個茬，直接從抽屜裡拿出一份厚厚的材料，推到李誌斌麵前。
“這是我初步梳理的一個思路，關於製定《江東省藥品集中采購實施細則》的構想。你看看。”
李誌斌臉上的笑容微微收斂，拿起材料，快速翻閱起來。越看，眉頭皺得越緊。
材料裡，林傑明確提出要推行“帶量采購、量價掛鉤、招采合一”的模式。核心要點包括：
一、建立以省為單位的藥品集中采購平台，所有公立醫療機構全部納入，實現信息互通、資源共享。
二、明確采購目錄，根據臨床需要和專家評審，確定采購品種和預估采購量，帶量向企業招標。
三、優化評審規則，價格分權重合理提高，同時嚴格質量評審，引入企業信用評價體係。
四、壓縮中間環節，鼓勵生產企業直接投標，減少代理層級，擠掉流通環節的“水分”。
五、合同簽訂、貨款結算、配送管理等環節全程線上操作，留痕追溯，最大限度減少人為乾預。
六、建立嚴格的監督問責機製，對違規操作、不執行集采結果的行為嚴肅處理。
每一條，都像一把精準的手術刀，切向現有采購體係中最容易滋生腐敗和灰色地帶的環節。
李誌斌放下材料，沉吟了好一會兒，才緩緩開口：“林主任，這個構想……方向是好的，也符合國家醫改的精神。但是……”
他頓了頓，似乎在斟酌詞句：“步子是不是邁得有點大？帶量采購，這個‘量’怎麼定？醫院能答應嗎？價格權重提高，質量怎麼保證？還有，那麼多藥品代理商，背後關係盤根錯節，一下子斷了他們的路，反彈會不會太激烈？”
他提出的每一個問題，都直指要害，也是現實中最難啃的骨頭。
林傑看著他說：“問題肯定有，而且很多。但正因為問題多，水渾，才更需要立規矩，把水澄清。我們不能因為難，就不去做。”
“李處長，你在藥政處多年，情況比我熟。這些問題，我相信你肯定也思考過。我們現在要做的，就是把這些問題一個個擺到桌麵上，找到解決的辦法，把它變成可操作的細則。”
李誌斌沉默了一下，問道：“林主任，這個細則，黨組和高書記那邊……”
“我已經向高書記做過初步彙報。”林傑打斷他，“高書記原則上是支持的，要求我們科學論證，穩妥推進。”
李誌斌眼神閃爍了一下。高衛東支持？
這在他意料之中，但也意味著，如果搞砸了，板子打下來，林傑是首當其衝，他這個具體操刀的處長也跑不了。