青州市中心醫院院長被免職審查的消息，很快傳遍了在全省醫療係統。
之前那些或明或暗抵製藥品采購新規的聲音，幾乎在一夜之間消失了。
各大醫院的院長們仿佛集體得了健忘症，再也不提“係統故障”或“庫存盤點”，紛紛以最高效率在省藥品集中采購平台上完成了首輪報量和中選藥品的確認。
全省第一次真正意義上的藥品集中帶量采購，終於磕磕絆絆地進入了執行階段。
兩個月後，首輪集采結果初步統計出來。
李誌斌拿著一份新鮮出爐的彙總報告，小跑著進了林傑的辦公室。
“林主任！結果出來了！”他把報告放在林傑桌上，“首輪集采，涵蓋抗生素、心血管、降壓降糖等十五個大類，三百二十個品規，平均價格降幅……百分之三十一點二！”
林傑接過報告，看著那些關鍵數據。
一個個具體的藥品名稱後麵，跟著觸目驚心的降價比例：某些常用抗生素降價超過百分之五十，部分心血管藥物降價接近百分之四十，就連一些進口原研藥，在麵臨質優價廉的仿製藥競爭時，也不得不低下“高貴”的頭顱，價格出現了明顯鬆動。
“根據測算，僅這一輪集采，預計每年可為全省醫保基金和患者節約藥費支出……超過二十億元！”李誌斌的聲音帶著顫音。
二十億！這不是紙麵上的數字，這是真金白銀，是壓在無數患者家庭肩頭的沉重負擔，是瀕臨穿底的醫保基金得以喘息的空間。
林傑放下報告，長長地舒了一口氣，一直緊繃的肩膀稍稍放鬆了一些。
這段時間承受的所有壓力、孤立和明槍暗箭，在這一刻，似乎都值得了。
“老百姓反應怎麼樣？”他問道，更關心實際的感受。
“反響很好！”王鑫不知什麼時候也溜了進來，搶著說道，“我特意跑了幾個社區衛生服務中心和藥店，好多老病號都高興壞了！有個老大爺說他常年吃的一種降壓藥，以前一個月要兩百多，現在集采的仿製藥效果一樣，才八十塊！他拉著我的手說了好幾聲謝謝，說是給你們政府點讚！”
林傑臉上露出了久違的、發自內心的笑容。
這才是他推動這一切的初衷和意義所在。
很快，本地的媒體也開始報道這次集采的成效。
《江東日報》在頭版刊發了題為《藥品集采落地，百姓用藥負擔顯著減輕》的報道，詳細列舉了降價數據和患者受益案例。電視台的晚間新聞也做了專題，采訪了多位在社區醫院開藥的患者，鏡頭裡老人們樸實的笑臉和由衷的感謝，具有強大的感染力。
林傑的名字，再次頻繁出現在報道中，這次是作為銳意改革、取得實效的正麵典型。
委裡的風向似乎也悄然發生了變化。
之前那些對他敬而遠之的同事，在走廊裡碰到時，會主動停下腳步，笑著打個招呼，說一句“林主任，這次集采搞得漂亮！”就連之前意見最大的錢強副主任，在一次黨組會散會後，也破天荒地拍了拍他的肩膀，說了一句：“年輕人，有衝勁，乾得不錯。”
表麵看來，形勢一片大好。
改革取得了階段性勝利，他個人也贏得了聲望。
晚上，他加完班準備回宿舍，在委大院門口遇到了也剛下班的辦公室主任錢向前。
“林主任，才走啊？”錢向前推著自行車，臉上掛著慣有的笑容。
“錢主任不也一樣。”林傑點點頭。
兩人並肩走了一段，錢向前像是隨口閒聊般說道：“林主任，這次集采成效顯著，你可是立了大功。不過啊，我聽到一些閒話，不知道當講不當講。”
“錢主任請說。”林傑放慢了腳步。
“有些人啊，在下麵嘀咕，說你這刀子下得太狠，一下子把價格砍掉三分之一，很多藥企和代理商都快活不下去了。說你這是不給彆人留活路，吃相有點……難看了。”錢向前說話時，眼睛看著前方的路，語氣輕描淡寫。
林傑笑了笑：“錢主任，價格虛高才是最大的不正常。我們擠掉的是流通環節不合理的‘水分’，打擊的是靠帶金銷售生存的落後模式。真正有技術、有實力的企業，靠質量和效率競爭，怎麼會活不下去？該淘汰的，就應該淘汰。”
錢向前嗬嗬一笑：“道理是這麼個道理。但你也知道，斷人財路如殺人父母。有些人，明麵上不敢說什麼，背地裡難免會有些想法。你還是……要多注意。”
這時，他們已經走到了岔路口。
錢向前騎上自行車，回頭又說了一句：“對了，聽說最近有幾家受影響比較大的本地藥企，聯合去找了分管工業的副省長反映情況。當然，這隻是聽說，嗬嗬，聽說……”
看著錢向前騎車遠去的背影，林傑臉上的笑容慢慢斂去。
錢向前這番話，看似關心提醒，實則是在傳遞一種信號：反彈的力量正在聚集，而且已經開始尋求更高層麵的乾預。
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幾天後，林傑在翻閱一份內部簡報時，注意到一條不太起眼的信息：省工業和信息化廳近期組織召開了一場“全省醫藥產業發展座談會”，重點討論了“當前醫藥產業麵臨的挑戰與機遇”。參會名單裡，有幾家正是此次集采中報價偏高未能中標的本地藥企。
又過了一周，林傑接到高衛東的電話，讓他去辦公室一趟。
高衛東的辦公桌上，放著一份材料，封麵是省工信廳的紅頭。
“林傑，坐。”高衛東指了指材料，“工信廳那邊轉過來一份報告，反映我們這次藥品集采，對部分本土醫藥企業造成了較大衝擊，影響了企業發展信心和地方稅收。你怎麼看？”
林傑拿起報告快速瀏覽了一遍。
報告寫得很有水平，通篇沒有直接反對集采，而是強調要“保護本土企業”、“兼顧產業發展”，建議對“部分確有困難的本地企業”給予“適當的政策扶持和過渡期保護”。
“高書記，集采的目的是為了擠掉藥價虛高水分，減輕群眾負擔，這是基本原則，不能動搖。”林傑放下報告，語氣堅定，“至於個彆企業受到影響，我認為是市場優勝劣汰的正常現象。我們應該鼓勵企業把精力投入到技術創新和提升產品質量上，而不是總想著靠政策保護維持高利潤。”
高衛東沉吟了一下，說道：“原則當然要堅持。但是，也要注意方式方法，考慮到各方麵的平衡。特彆是涉及到地方經濟和就業的問題，比較敏感。後續的集采，在規則設計上，可以更精細化一些，既要降價，也要給真正有潛力的本土企業留出發展空間。”
從高衛東辦公室出來，林傑明白，來自更高層麵的壓力和更複雜的博弈，已經開始了。
工信廳的報告隻是一個開始，那些利益受損者，絕不會甘心失敗。
首輪集采的成功，隻是吹響了改革的號角。
那些被觸動的利益集團，正在暗處等待著反撲的時機。
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