張哲上任後的平靜，僅僅維持了不到一個月。
這一個月裡，他表現得像一個勤勉的調研者，頻繁下到各地市衛健委和各級醫院，聽彙報，看現場，與基層醫務人員座談。
林傑作為“牽頭負責全麵工作”的副主任，大部分時間都陪同在側。
張哲在調研中話不多，多數時候隻是聽和記，偶爾問的問題也多在人員編製、財政投入、維穩壓力方麵，對林傑主導的分級診療、藥品集采等核心改革的具體技術細節和推進邏輯，似乎興趣不大。
他對林傑的態度始終客氣，甚至帶著幾分對“專家”的尊重，但那種客氣裡，總透著一種無形的距離感。
林傑不動聲色，耐心介紹，細心觀察。
調研結束後不久，張哲主持召開了第二次黨組會，議題是“研究確定下一階段全省衛生健康工作重點”。
會議開始，張哲先簡單總結了調研的“收獲”，肯定了各地的工作，隨即話鋒一轉，一臉嚴肅的說：
“同誌們，通過這段時間的調研，我感受很深啊。我們省的健康事業，在高衛東同誌和林傑同誌的帶領下，確實取得了很大成績，尤其是在探索分級診療等方麵，走在了全國前列，這一點必須充分肯定。”
他的目光看了一眼參會人員，最後落在林傑身上，又很快移開，然後繼續說：
“但是，我們也必須清醒地看到，改革進入深水區後，一些深層次的矛盾和問題也開始顯現。比如，在調研中，很多基層同誌反映，分級診療推進過程中，存在著‘指標化’、‘一刀切’的現象，給醫院和醫生造成了不小的壓力，甚至影響到了正常的醫療秩序和醫患關係。”
林傑眼皮跳了一下，沒有說話。
“還有，”張哲繼續道，“藥品集采雖然降低了藥價，但也帶來了一些新問題。比如，部分臨床必需但利潤低的‘小眾藥’出現了短缺跡象，一些醫生反映集采藥品療效存在個體差異，患者有怨言。這些問題，雖然是個彆現象，但值得我們高度警惕。”
他端起茶杯喝了一口，語氣變得語重心長：“同誌們，醫療衛生事業，關係千家萬戶，敏感度高，社會影響大。我們的任何一項改革，都不能隻追求速度和聲勢，更要注重實際效果和社會承受能力。我認為，當前我們工作的首要任務，不是繼續盲目擴麵、提速，而是應該穩字當頭，在求進之前，先做好穩中這篇文章。”
“‘穩中求進’，”張哲加重了語氣，“這不是保守，而是更加務實、更加負責任的態度。基於這個考慮，我提議，下一階段，我們重點要燒好‘三把火’：”
“第一，開展‘醫療服務質量與安全提升年’活動。全麵梳理和規範各級醫療機構的診療行為，重點是強化核心製度落實，控製醫療費用不合理增長，妥善處理醫療糾紛，提升患者滿意度。這項工作，由我親自牽頭。”
“第二，啟動‘公立醫院高質量發展內涵建設’專項行動。聚焦醫院內部管理、學科建設、人才培養、運營效率，苦練內功，不要一味追求規模擴張和門診量。這項工作，由錢強同誌負責。”
“第三，對現有各項改革政策，特彆是分級診療和藥品采購相關方案，進行一次全麵的‘回頭看’。組織專家進行係統評估，重點查找執行中的偏差、風險和不足，廣泛聽取各方麵尤其是臨床一線專家的意見。根據評估情況，對不完善的細節進行優化調整，確保政策更加貼合實際、更具可操作性。這項工作，由林傑同誌負責。”
這“三把火”，燒得不可謂不巧妙。
第一把火，“質量安全提升”，看似放之四海而皆準，無可指摘，但由書記親自牽頭，直接抓住了醫院管理最核心也最容易出成績的“安全”和“滿意度”帽子，既能快速樹立權威，又能無形中淡化“改革”的銳利色彩。
第二把火，“醫院內涵建設”，交給了之前與林傑若即若離的錢強，等於在林傑主導的改革體係之外，另立了一個“高質量發展”的山頭，分化意圖明顯。
最狠的是第三把火，讓林傑自己去“回頭看”，去“評估優化”他自己一手推動的核心改革政策。這等於全盤否定了之前改革的成熟性和正確性，暗示其存在“偏差”、“風險”和“不足”。所謂“優化調整”，主動權卻完全掌握在張哲手中，他隨時可以依據“評估結果”對林傑的改革成果進行閹割甚至顛覆。
這“三把火”，幾乎每一把都燒在了林傑改革思路的對立麵。
從激進的資源重構和製度創新，全麵轉向了保守的內部管理和秩序維穩。
“大家都談談看法吧。”張哲身體靠向椅背，雙手交叉放在桌上，看向大家。
錢強立刻接口：“我完全讚同張書記的意見！書記站得高，看得遠，指出的問題非常準！前段時間改革步子確實有點快，下麵怨言不少，是時候穩一穩，夯實基礎了。醫院內涵建設這塊，我一定全力抓好！”