親愛的夥伴們，今天我們將深入探討《厥論篇》，這是《黃帝內經》中極具價值的一篇經典文獻。厥，指的是人體氣機逆亂，這是一種複雜的病理狀態，涉及氣血運行的不暢與紊亂。本文將詳細解析寒厥和熱厥的病因、症狀，以及六經之厥的症狀和治愈原則。在《黃帝內經》中，黃帝與岐伯有一段精彩的對話。黃帝問道：“厥病有寒有熱，這是為什麼呢？”岐伯答道：“陽氣向下部衰竭，就是寒厥；陰氣向下部衰竭，就是熱厥。”這段對話揭示了厥病的核心病機，即陰陽二氣的失衡與衰竭。黃帝進一步詢問：“熱厥之發熱，必定先從足下發生，這是為何？”岐伯詳細解釋道：“陽氣起於腳五趾的外側，集中於腳下，而聚結於腳心。當陽氣旺盛時，腳下的熱量會明顯上升，因此熱厥的患者會首先感覺到足底發熱。”這種現象反映了陽氣在人體下肢的聚集與運行特點。黃帝又問：“寒厥之發寒，必定先從五趾發生而上行到膝下，這又是為什麼？”岐伯說：“陰氣起於足五趾的裡側，集中在膝下，而聚集在膝上。陰氣旺盛時，寒冷之氣會從足趾的裡側開始，逐漸上行至膝上。這種寒冷並非外界寒邪侵入，而是體內陽虛導致的陰寒之氣。”這段解釋強調了內因在寒厥發病中的關鍵作用。黃帝接著詢問寒厥的形成原因。岐伯答道：“前陰是各筋聚集的地方，也是足太陰脾經和足陽明胃經的會合場所。春夏季陽氣多而陰氣少，秋冬季陰氣盛而陽氣衰。患寒厥症的人，往往身體壯實，但在秋冬季節，若過度操勞或房事不加節製，會導致在下的陰氣向上浮，與陽氣相爭，從而使陽氣不能內藏，精氣泄漏，邪氣便得以上逆。寒邪之氣因在體內而生，陽氣逐漸衰退，不能滲透營運於經絡之中，於是，陽氣一天天受損，隻留陰氣存在，所以手足就會發冷。”這段論述不僅揭示了寒厥的病理機製，還指出了生活起居對健康的影響。黃帝再問：“熱厥是怎樣形成的？”岐伯答道：“酒入胃裡，會使絡脈中充滿血液，而經脈裡卻空虛。脾是主導為胃輸送津液的，若陰氣虛，陽氣則乘虛而入，陽氣搶入則胃氣失和，胃氣失和則水穀所產生的精氣相應衰減，精氣一旦衰減，就不能正常營養四肢。這種病人，通常多次醉酒，且在飽食後行房，導致氣聚於脾中而得不到宣泄發散，食酒之氣與食穀之氣相遇互動，糾集成熱，從內部生起，導致全身發熱。由於內熱，小便成赤色。酒性氣盛而運行剽悍，腎氣有所衰減，而陽氣獨勝，所以手足就發熱。”這段描述詳細解析了熱厥的形成過程，特彆是飲食不節與生活習慣對厥病的影響。黃帝接著說：“厥病有的使人腹脹，有的使人突然不省人事，或者半天、甚至一天才能認識人，這是為什麼？”岐伯說：“陰氣盛於上，那麼下部就虛；下部虛，則腹部就容易脹滿。陽氣盛於上，那麼下部的陰氣也會向上行；而邪氣是逆向上行的，上逆陽氣就會紊亂，陽氣一亂，就會使人突然昏厥而不省人事了。”這段對話揭示了厥病複雜多樣的症狀表現及其背後的病理機製。黃帝說：“好！我想要聽聽六經厥病的病症。”岐伯說：“太陽經厥的症狀，就是麵部腫脹，頭覺得沉重，足不能行，眼花容易跌倒；陽明經厥的症狀，就是發瘋發癲，亂跑亂叫，腹脹滿而不能躺臥，麵紅耳赤發熱，往往出現幻覺，而且胡言亂語；少陽經厥的症狀，就是人突然耳聾，臉頰腫脹發熱，兩脅疼痛，小腿不可以行動；太陰經厥的症狀，就是令人肚腹脹滿，大便艱澀不爽利，不想吃飯，吃了就嘔吐，不能睡得安穩；少陰經厥的症狀，就是人舌乾，小便色赤，腹滿心痛；厥陰經厥的症狀，就是人的小腹腫痛，而且腹脹，大便小便都不利，喜歡蜷腿躺著，前陰萎縮，小腿內側發熱。治療這些厥病，氣盛的就用泄法，氣虛的就用補法，既不盛又不虛的，就按本經所對應的主穴治療即可。”足太陰經有厥逆，則小腿拘攣，心痛牽扯到腹部，要從主導它的腧穴診治；足少陰經有厥逆，則腹部虛滿、嘔吐、下泄清水，要從主導它的臉穴診治；足厥陰經有厥逆，則表現為痙攣、腰痛、腹部虛滿、小便不通、胡言亂語，要從主導它的腧穴診治；如太陰、少陰、厥陰同時厥逆，人的大小便都不通，而且手足冰涼，三天後人就會死亡。足太陽經有厥逆，則人出現昏倒、吐血，經常鼻出血，要從主導它的腧穴診治；足少陽經有厥逆，則筋骨關節不靈便，腰不可以動彈，脖項不可以回顧，如若伴隨生發腸癰，就難以治療，如再受驚，人就會死亡；足陽明經厥逆，則喘急而咳嗽，身體發熱，容易受驚，鼻出血，而且嘔血；手太陰經有厥逆，則胸腔虛滿而咳嗽，常常嘔出痰水，要從主導它的腧穴診治；手心包絡和手少陰心經有厥逆，則心痛牽扯到咽喉，身體發熱，人就會死，不能治；手太陽經有厥逆，則表現為耳聾，眼睛流淚，頭頸不能回顧，腰不可以前俯後仰，要從主導它的腧穴診治；手陽明經和少陽經有厥逆，則發生喉痹，咽腫，口腔潰瘍，要從主導它的腧穴診治。在南非有個好望角，那裡有一個自然保護區，保護區裡有一種非常神奇的植物，屬於灌木類，類似於仙人掌，它的生命周期是7年，這種植物每到7年都自焚一次，自焚後化為灰燼。一是給它的後代騰出空間，二是自焚後化為肥料。這也可以看出植物界也有著明顯的“七”自然規律。很多生命的誕生也遵循七的節律，如小雞孵出是三七21天，兔子懷孕產子是四七28天，蠶蛻變每七天進行一次，老虎懷子是105天15個七），人的出生是280天40個七），古代練功也多以七為單位。《素問?厥論》篇第四十五中的文言文《厥論》出自《黃帝內經?素問》第四十五篇，成書於先秦至漢代，為中國古代醫學經典的重要篇章。全書采用黃帝與岐伯的問答形式，係統論述中醫厥證理論，構建了以氣機逆亂為核心的病機體係。該篇將厥症分為寒厥與熱厥兩類，寒厥因陽氣衰於下、陰寒內盛，症見手足逆冷；熱厥因陰氣衰於下、陽熱亢盛，表現為足底發熱。文中詳述十二經脈厥逆的臨床表現，如太陽經厥逆致頭重足痿，陽明經厥逆引發癲狂腹滿，並總結“盛則瀉之，虛則補之”的治療原則。通過陰陽失衡與經絡氣血逆亂的病機分析，形成涵蓋病因、證候及治則的完整理論框架，成為後世辨治厥證的基石。曆代醫家如王冰、張介賓等均對此篇進行注疏，進一步闡釋其理論內涵。厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，胻內熱。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。太陰厥逆，胻急攣，心痛引腹，治主病者。少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清，治主病者。厥陰厥逆，攣腰痛，虛滿前閉譫言，治主病者。三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。太陽厥逆，僵仆嘔血善衄，治主病者。少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰不可治，驚者死。陽明厥逆，喘咳身熱，善驚衄嘔血。手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者。手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱。死不可治。手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。手陽明少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，痓，治主病者。此外，從現代醫學的角度來看，厥病可能與多種疾病相關，如心血管疾病、神經係統疾病等。中醫的厥證理論為我們提供了一種獨特的診斷和治療思路，值得深入研究和應用。那麼今天就分享到這裡，親愛的夥伴們，明天我們將繼續探討更多精彩的內容，再見！
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