藥方已開,湯藥已服,但懸在淩雲心頭的巨石並未落下。對於“肺癰”這等急重之症,尤其患者年高體弱,又經誤治耗傷,病情如同風中殘燭,瞬息萬變。開方遣藥,如同布下陣勢,但勝負之數,尚需時間與病邪搏殺方能見分曉。接下來的日子,對淩雲、對患者家屬、乃至對暗中關注此事的所有人而言,都是一段焦灼的等待。
接下來的兩日,時間仿佛被拉長了數倍。榆林坊的日常喧囂依舊,但淩雲醫攤周圍的氣氛卻有些微妙。淩雲每日都會在診治間隙,讓韓老倌借著采買或打聽消息的由頭,繞道去患者家中探問病情。韓老倌人麵熟,話頭活,總能不著痕跡地從鄰居或家屬口中套出些情況。有時,憂心忡忡的家屬也會主動來到攤前,趁著人少時,簡單告知情況,語氣裡滿是忐忑不安。
反饋回來的消息,並不樂觀。病情依然沉重:老婦依舊高熱,雖未再持續攀升,但也未能徹底退清,常在午後或夜間反複;咳嗽仍劇,聲音沉悶,每每咳起,仍牽動胸痛,令人揪心。家屬的心情隨著體溫計的起伏而七上八下,忐忑難安,既期盼著藥效發作,又害怕聽到更壞的消息。這種不確定性,比明確的壞消息更折磨人。
麵對這種僵持局麵,淩雲並未表現出急躁。他深知病來如山倒,病去如抽絲的道理。診務之餘,他向李文軒冷靜地分析病情,既是為安撫助手,也是梳理自己的思路:
“文軒,此證熱毒壅盛,盤踞肺絡,如油入麵,粘連難解。非一日可清,猛藥攻伐過甚,恐傷正氣,反致不測。眼下之局,關鍵要看轉機之兆。”
他指著病案上記錄的症狀,條分縷析:“你看,高熱雖未退,但未再攀高,說明藥力已開始遏製邪勢,如同洪水被堤壩初步攔住。再者,家屬言其雖咳劇,但偶能咯出少量粘痰,此點至關重要!隻要能咯出部分痰液,便如同為壅塞的江河開了一個泄洪口,便是藥已中病,邪有出路之兆。體內熱毒有了外泄之機,病情便有逆轉之望。”
他語氣堅定地總結:“故此階段,需耐心守候,密切觀察,根據病情細微變化,隨時微調護理,但不可更方過頻,以免打亂藥力節奏,反生變數。穩紮穩打,方是上策。”
李文軒認真聆聽,將淩雲的分析一一記錄在案。他明白,這不僅是對一個病例的判斷,更是淩雲臨床經驗的精髓所在——於紛繁症狀中抓住關鍵,於僵持局麵中看到希望,這份定力和洞察力,遠比一紙藥方更為珍貴。淩雲的冷靜分析,也像定心丸一樣,讓原本也有些焦慮的李文軒和韓老倌穩住了心神。
轉機,往往孕育在堅持之中。第三天上午,陽光驅散了連日的陰霾,也似乎帶來了好消息。患者家屬再次來到醫攤,這一次,他們的臉上不再是愁雲慘霧,而是帶著難以抑製的喜色。
“淩郎中!淩郎中!”人未到,聲先至,那中年漢子聲音裡帶著激動,“我娘她……她熱退了!今早起來,額頭不燙手了,摸著溫溫的,隻是還有些低熱!”
婦人緊接著補充,語氣輕快了許多:“咳嗽還有,但聲音聽著沒那麼憋悶了。關鍵是痰多了!能咳出來了,顏色也從先前那嚇人的黃綠色,轉為淡黃色了,沒那麼腥臭,也容易咯出來些!人也精神了,早上喝了小半碗米湯,能跟我們說幾句話了!”
這無疑是病情的轉折點!高熱退卻,意味著邪熱之勢被遏製;痰量增多、顏色轉淡、易咯,說明肺中壅滯的膿痰正在被化解、排出,邪氣有了真正的出路!精神好轉、能進食,更是正氣漸複的佳兆!
淩雲聞言,心中一塊大石落地,但並未掉以輕心。他立刻吩咐李文軒帶上紙筆和那個桑皮紙筒,親自前往患者家中進行複診。
再次見到老婦,情形已大不相同。雖然仍臥床休息,但麵色已無前幾日的潮紅,轉為略顯蒼白但透著生氣,眼神也清亮了許多,能主動向淩雲點頭示意。淩雲仔細診脈,發現原本洪大而數、搏指有力的脈象已轉為細軟而略數,這是熱勢已挫、氣陰兩傷的典型表現。
他再次取出那個神奇的紙筒,仔細聽診。將紙筒貼在老婦背部,發現之前右側肺野那密集的、令人擔憂的濕性囉音範圍明顯減小,主要集中在肺底部,且聲音變得稀疏;更重要的是,呼吸音較前清晰了許多,不再像之前那樣沉悶模糊。聽診的結果,與家屬的描述和脈象變化完全吻合。
綜合所有信息,淩雲判斷:熱勢已挫,肺中壅滯的邪毒正在消散,病有轉機!治療進入了新的階段,從急則治其標清熱解毒、化痰排膿),轉向標本兼治,兼顧扶正。
於是,他開始調整方藥。回到醫攤,他重新鋪開處方箋,對李文軒說:“熱毒既退大半,石膏、知母等大寒清熱之品需減量,以免過伐胃氣。但痰瘀未淨,葦莖湯仍需保留以清餘邪。當前要緊的是,高熱耗傷津液,氣陰兩虛,須加入扶正之品。”
小主,這個章節後麵還有哦,請點擊下一頁繼續閱讀,後麵更精彩!
他筆下調整:減少生石膏、知母的用量;加入北沙參、麥冬等甘寒之品,益氣養陰、潤肺生津;保留蘆根、冬瓜子、薏苡仁、桃仁繼續化痰排膿;再加茯苓、白術少許,健脾益氣,以助氣血生化之源。新方旨在扶正祛邪,促進後期肺部的修複。
至第五日,好消息再次傳來。家屬興衝衝地跑來,臉上洋溢著徹底放鬆的喜悅:“淩郎中!大好了!我娘她已熱退身涼,一整天都沒再發熱!咳嗽也基本停止了,隻是偶爾輕咳一聲!精神食欲大增,能吃下一碗爛麵條了!今天早上,她竟然自己能下床慢走幾步了!”
一家人圍著淩雲,感激涕零,幾乎要跪下來磕頭,口中不住地說:“神醫!真是神醫啊!要不是您,我娘她……這真是奇跡般康複啊!”
從高熱咳喘、神昏胸痛、瀕臨危殆,到熱退咳止、神清食增、下床行走,這其中的變化,在家屬和街坊看來,無異於起死回生。“奇跡般康複”的讚譽,迅速取代了之前的疑慮和擔憂。
聽著家屬激動的話語,看著他們臉上由衷的感激,淩雲一直緊繃的臉上,終於露出了如釋重負的欣慰笑容。他扶起欲跪的家屬,謙和地說:“老人家福大,正氣未衰,方能抗邪外出。後續還需靜養調理,固本培元,切勿勞累。”他深知,這場與“肺癰”的惡戰,終於以正氣來複、邪氣退卻告捷。而這一切,都離不開那精準的診斷、恰當的方藥和關鍵時刻的耐心守候。夜幕降臨,醫攤的燈火顯得格外溫暖,照亮了康複的希望,也照亮了淩雲醫道上又一個堅實的腳印。
喜歡大明:開局救活馬皇後請大家收藏:()大明:開局救活馬皇後書更新速度全網最快。