轉天小雨,手術日。
祝遙笛早早到了手術中心等著開工。
今天手術排得多,早上第一台是趙清俞,她到的時候趙清俞已經在了,正被幾個人合力從平車中抬到手術台上。
“注意點,他有IABP。”護士小心翼翼提醒,等人在手術台上躺好後,便把輸液瓶換了個杆子掛。
手術還沒開始,護士忙著理線,祝遙笛走到趙清俞旁邊,試著通過聊天緩解他的緊張:“昨晚休息得怎麼樣?”
聞言,趙清俞朝她看了眼,缺乏血色的唇翕動兩下:“還好。”
“緊不緊張?”
“還好。”
語氣淡淡,清秀的臉上沒有一絲表情,有種接受命運的平靜。
祝遙笛無聲在心底歎口氣。
一個二十二歲的年輕人,在人生黃金期驟然被告知生命進入了倒計時,產生消極心理實屬正常。好在他有一對不放棄的父母,祝遙笛相信,闖過這一關,他的未來還很長。
很快,麻醉醫生開始上麻醉,另一邊,小輝拆開價值五十萬的LVAD包裝,將泵放進水裡,進行術前血泵運轉測試。
連上電池,設備啟動,泵在水裡運轉成功。祝遙笛完成刷手回來,問小輝:“沒問題吧?”
“沒問題。”
“那我這邊切皮了。”祝遙笛由巡回護士幫忙穿上手術衣,站到手術台旁,操刀乾活。
切皮、鋸胸骨、切開心包,這樣的工作祝遙笛做過無數遍,平靜且無聊。
主任今天是自己來的,沒讓人叫,心臟暴露的時候他過來瞅了一眼,直搖頭。
趙清俞的這顆心臟像一個被吹脹的氣球,大得出奇,每次收縮舒張都顯得無比艱難。而且因為大,心臟幾乎塞滿了心腔,導致與周圍組織粘連嚴重。
“這孩子活得可真累。”張主任換好衣服上台,“來吧遙笛,插管吧,抓緊時間。”
動脈插管,靜脈插管,體外循環師啟動體外循環機,開始引流。
當體外循環完全建立,趙清俞的心臟一下停止了跳動,接下來就是LVAD泵體的植入操作。
LVAD的植入需要在左心室的心尖部位縫合固定泵體的縫合環,再在環口中間打孔並將泵體從中插入到左心室,為了不影響血流,環口角度需要對準二尖瓣,而泵體連接的人工血管,則需要繞過疲憊不堪的左心室,從心室外部直接吻合到升主動脈。
整個過程需要無比精細的操作,而趙清俞的心肌薄得像一張脆弱的紙,稍不注意就會造成撕裂,無疑給縫合增加了不少難度。
張主任下針如繡花,打結如同綁豆腐,等連接電池的導線從腹直肌上打的孔洞中穿出來,一個小時就這麼過去了。
核心步驟完成,之後便是啟動LVAD的嘗試。
小輝操作控製器逐步增加血泵轉速,同時體外循環師平穩減少體外循環的流量,直至LVAD達到目標流量並穩定下來,體外循環才徹底結束。
“心臟跳得還行。”張主任觀察了會兒,看向床旁彩超,“泵頭位置如何?”
超聲科醫生說:“位置很好,正對二尖瓣。”
“血壓呢?”
麻醉醫生:“血壓沒問題。”
“那我先去歇會兒了,”張主任摘掉手套脫掉衣服,“遙笛,接下來交給你了。”
“好的。”