“唉…”霍永林深深歎了口氣,又說道:“其實,咱們三個誰來帶王辰都無所謂,我現在擔心的是,經此一播,恐怕醫院裡覬覦王辰的,不會少嘍!”
……
王辰的動作並不算快的離譜,隻是很準。膽囊三角區的解剖結構,漸漸呈現在眾人麵前。
膽囊管、膽囊動脈暴露清晰,開始結紮、切斷,逆行切除膽囊。
切除膽囊,隻是表示著這台手術才剛剛正式開始。
行家一伸手,就知有沒有。
觀看手術直播的都是外科醫生,他們從王辰剛才的膽囊切除,就能看出這個規培醫生的水平了。
這特麼怎麼會是一個規培醫生該有的水平,不看臉的話,說他是京都醫院的大牛,估計也都會相信。
“膽囊切掉了,我感覺膽囊裡至少會有四五個三公分以上的石頭。”
王辰做的解剖太清楚了,膽囊被切掉之後,膽總管和肝總管清晰的暴露在術野裡,一看就知道哪根是哪根。
但他還是杜絕一切意外的伸手要了五毫升注射器,穿刺抽出膽汁,確定證實是膽總管。
做牽引線,拉伸膽總管,王辰伸手,“吸引器!”
說完,王辰考慮到和白薇的合作還沒有那麼默契,於是,又提醒了一句:“我要戴套的!”
然而,手術間的人以為王辰是故意的,不由都心領神會的笑了起來。
“明白,這樣安全!”
白薇把吸引器輕輕拍到了王辰的手上。
這時,王辰才意識到,他剛才好像開車了,而且,白薇也上車了。
果然,手術室裡的,都是老司機。
王辰笑了笑,沒做解釋,而是繼續手術。
切開膽總管的一瞬間,迅速把吸引器塞到裡麵。
一絲間隔都沒有,膽總管裡淤積的大量膽汁還沒來得及被巨大的壓力頂著噴射出去,就被吸引器吸走。
這個細節被不少肝膽外科的醫生們關注到,主任對著被叫來觀看手術直播的這些小崽子說道:“你們誰能做到這個水準?”
結果,所有人都低下了頭,裝作沒有聽見主任的這個問題。
做這個手術,大家多多少少都要做膽總管附近的保護,因為膽汁一般都會不可避免的流出來一些。
然而,直播間的王辰根本沒有做這方麵的保護,在膽囊管上切開的口子和戴套的吸引器大小嚴絲合縫,根本沒有一絲膽汁能流出來。
就這麼一刀,看上去簡單、輕鬆,隻有真正做過這種術式的人才會知道其中的難處。
“這一刀真穩啊,切開刀口和吸引器一樣大,這種手感和眼力,要怎麼才能練得出來?”
“你就彆考慮了,五十五歲之前肯定練不成,五十五以後,你就放棄了,因為到了那個年紀,手多多少少都會抖的。”
手術進行到這一步,直播間裡的醫生都能看懂,這不是單純的膽囊切除術,而是梗阻性膽管炎手術。
下麵該取石了吧,眾人想到。
的確,都切開膽總管了,下一步就要切開取石,改善患者的梗阻性黃疸症狀。
王辰伸手,一把特製的取石鉗拍在手裡。
白薇一直在觀察王辰的動作和進度,這個時候,肯定是需要取石鉗了。
鉗子伸進膽總管,一塊、兩塊、三塊、四塊……
“咦?我有疑問,這是結石嗎?看形狀怎麼不太像啊?”
“不是結石,應該是寄生蟲。”
王辰取出膽囊管、左右肝管裡的“結石”後,開始用溫鹽水衝洗,吸出更多泥沙樣的結石。
“纖維膽道鏡。”
纖維膽道鏡是一種可以在直視下觀察膽管、肝管、處理病變的特製的器械,向上可以看到肝內膽道深達三、四級的膽管,向下可見到膽總管下部十二指腸,甚至十二指腸內,並能直接看到膽管裡的粘膜是否充血、水腫、糜爛及膽石的形狀、顏色、大小、數目及是否嵌頓,還可區分膽道中的血塊、氣泡、息肉及蛔蟲。
在下鏡子之前,王辰說了一句,“大家做好準備,蟲子要來了。”
鏡頭進入膽管,接著,視野中就出現了一條條的白色絲線,這些,就是膽道蛔蟲。
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