“王辰,你行麼?”
“唉!這話問的,男人,怎麼能說自己不行呢?”
說著,王辰放下腔鏡,和蘇川換了位置。
“怎麼會變成這個樣子?”蘇川鬱悶的問道。irrizi綜合征。”王辰回答道。irrizi綜合征?這就是irrizi綜合征!”蘇川雖然工作也有七八年了,但還是第一次見這種病人,以前隻是在教科書上看到過這個名詞。irrizzi綜合征是指膽囊管結石或膽囊頸部結石嵌頓,進而壓迫膽總管或肝總管,導致肝總管狹窄引起以膽管炎、阻塞性黃疸為特征的臨床綜合征。
“蘇哥,不得不說,你這運氣也是沒誰了,這麼罕見的病竟然也能被你碰上。”
“本病在臨床上比較少見,病理基礎為膽囊管或頸結石嵌頓及炎症,患者常病史遷延。”
“持續嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結石,可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺,以及反複發作的膽囊炎及梗阻性黃疽。”
王辰剛說完,蘇川連忙點頭,這還是人嗎,這簡直就是行走的教科書啊!
就連器械護士白薇,眼裡也冒出了小星星。
這是高手啊!
王辰對著蘇川說道:“蘇哥,你幫我扶鏡,我來手術,咱們開始吧,患者不能這麼一直拖著!”
蘇川連忙點頭!
可是……
王辰為什麼連這樣的手術也會做?他還隻是一個規培醫生啊!irrizzi綜合征!”一種很多肝膽外科醫生都沒有見過的病,王辰真的行嗎?這個手術可是真的很危險,也很難!
王辰看著複雜的腹腔,首先要做的是分離糟糕的膽囊三角,而此時膽囊三角水腫、組織纖維化、膽囊管增粗觸之易出血,這種情況,一般人根本無法解剖出膽囊管、膽囊動脈與膽總管的邊界。
萬一引起出血,這就是大問題了。
王辰沒有絲毫猶豫,直接對蘇川說道:“給我電鉤!”
蘇川沒有遲疑,把電鉤遞給王辰。
王辰接過電鉤,小心翼翼的打開膽囊前三角和後三角的膽囊漿膜,生怕損傷膽囊管。
“吸引器!”
用吸引器推刮,這個時候,膽囊管、膽囊動脈、肝總管依然十分模糊,無法看清楚!
王辰這一套操作已經很難了,小心翼翼努力半天,還是沒辦法嗎?
蘇川緊緊盯著電視,雖然嘴上不說,但是內心卻慌的一逼,這膽囊三角太糟糕了,想要分離不是一般的難!
王辰暫時停下三角區的分離,拿起電鉤,改從肝床入手,率先遊離膽囊!
然後再不斷地向三角區方向開始解剖,將膽囊從肝床遊離後,小心處理三角內的膽囊管和膽囊動脈。
蘇川看著屏幕,感覺自己扶著鏡子的手已經開始出汗了。
太危險了……
然而,當蘇川忍不住轉身看向王辰的時候,卻發現他似乎一點慌亂也沒有,雲淡風輕,波瀾不驚。
再看他的動作十分輕巧,一推、一撥、一凝、一離恰到好處!
手法十分巧妙。
看的蘇川歎為觀止……
終於,用了近二十分鐘的時間,王辰成功遊離了膽囊三角!
分離了膽囊三角,手術其實就完成了一半!
成了!
蘇川抬頭看著王辰,眼睛裡滿是不可思議。
這都能分離?太強了吧!
此時,器械護士白薇,也被王辰身上這氣定神閒一切儘在掌握之中的氣度給鎮住了!
這家夥真帥!
白薇大眼睛忽閃忽閃的,臉上寫滿了崇拜之意。
這一過程,看似簡單,其實繁瑣無比,而且十分危險,稍有不慎,就有可能會導致再次損傷。
然而,接下來,才是最重要的操作。
王辰在哈氏囊袋也就是膽囊體部與頸部交界處)切開膽囊,吸淨膽汁,然後取出嵌頓的結石。
結石很大,卡在頸部,足足有兩公分。
看見石頭取出來,蘇川終於一顆撲通撲通的心臟終於放進了肚子裡。
接下來就是切除膽囊,解剖至肝總管右側時發現哈氏囊袋處的膽囊壁和肝總管右側壁粘連緊密,王辰隻好保留此處的膽囊壁……
手術有條不紊的進行,最難得一關已經闖過去了,後續的工作也就簡單多了。
有驚無險,手術順利完成。
下台後,蘇川愣愣的盯著王辰,看了許久,卻不知道改說點兒什麼好。
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