內鏡室的處置室配置還是很高的,雖然和手術室不能比,但是做個氣道切開術是足夠的了。
王辰開始向趙磊交代和安排接下來的工作和事情,一切都緊張有序,有條不紊。
王辰的這般成熟表現讓趙京潤不得不好奇,這個醫生這麼年輕,但是這風範和氣度怎麼和那些大主任一樣。
這個年輕人,真不一般。
其實,內鏡室經常也會發生很多危急的情況,比如出血、穿孔之類的,平時出現這些情況以後,都會找急診科來幫忙處理。
不過,趙京潤感覺自己好像沒見過這個年輕人過來幫忙。
難道是新來的?
所有事情交代清楚,王辰向趙磊問道:“明白了嗎?”
“明白了。”
王辰點頭,說道:“開始吧!”
然後,對趙京潤說道:“趙主任你幫我擺正孩子的頭。”
趙京潤點頭回應,他明白王辰的意思,擺正頭是為了讓氣管居中。
王辰開始常規的消毒鋪巾。
“利多卡因和腎上腺素!”
護士點頭,這些已經提前準備好。
這時候用的麻醉是局部浸潤麻醉,王辰緩慢的行軟骨下至胸骨上窩開始緩慢注射。
如果這個孩子是清醒的,那麼就不能用這種局麻了,需要靜脈複合麻醉,不過,現在孩子已經接近昏迷,所以,局麻就可以了,孩子不會亂動的。
王辰接過手術刀,開始操作!
以下段落屬科普內容,不喜可略過:氣管和食管的上方均與咽部的會厭軟骨相連接,呼吸時會厭軟骨向上打開氣道,吞咽時向下蓋住氣管,防止食物進入氣管,發生誤吸。
所以,我們在臨床做鼻飼插胃管或行胃鏡檢查時,經常會囑咐患者配合做咽下動作,以防把管子插進氣管。
日常生活中在吃東西時,避免大喊大笑,也是防止飲食誤入氣管造成窒息。
還有,在做人工呼吸的時候,需要抬起下顎,仰起脖子,以開放氣道,方便救人者吹入的氣體進入患者肺部。)
王辰從環狀軟骨下一橫指,到胸骨上窩上方正中的地方開始下刀,切開膚皮下組織,切開分離頸闊肌,沿切口方向鈍性分離頸前帶狀肌達甲狀腺。
將甲狀腺峽部下極上拉,暴露氣管的2至4環這段。
王辰拿過鉗子,鈍性切開氣管前筋膜暴露氣管,此時,王辰輕輕一摸,就能感覺到,梗阻的異物在2到3環處。
沒有猶豫,王辰拿刀在異物下方的氣管上切開一個口子,這個時候,一塊帶著血的彈珠,被成功拿了出來。
接下來就是縫合了。
氣管的縫合其實和其他組織一樣,王辰很快就縫好了。
手術完畢。
小男孩窒息的情況逐漸緩解,呼吸也順暢了。
看情況,應該過不了多久就可以醒來了。
趙京潤看著王辰,忍不住豎起大拇指:“真不錯啊,王大夫!你這急救能力真的太好了!”