雖然隻是簡單的一句工作分配,卻也讓李家弘再次肯定了王辰的水平。
因為看一名醫生的水平,就從他見到病人的第一麵就能看的出來,因為,醫生在看到一個患者的情況之後,一般首先考慮的,都是對於這個患者來說,什麼樣的治療方案才是最佳的。
而現在這個患者,率先要做的事情,就是掌故的複位。
患者主要是掌指關節之間的錯位和指骨的骨折為主。
李家弘畢竟是魯省手足外傷界的扛把子,對於這種關節的處理還是很擅長的。
一般情況下,指骨的骨折如果沒有發生移位,主要是以手法複位為主。
而像這個患者這種開放性的骨折,需要切開並進行內固定,就像此時李家弘的克氏針固定,這種方法牢固可靠臨床也是比較常用。
指骨開放性骨折的固定手術是手外科經常需要做的手術,這種手術李家弘可是做了半輩子,經驗豐富,技術是非常嫻熟的。
所以說,這一塊李家弘還是頗有自信的。
即使是王辰,在一旁也不得不承認,薑好是老的辣啊,李主任這指骨手術做的真不錯!
指骨骨折的治療,既要達到準確地複位,又要達到牢固地固定,還要儘可能早地進行功能鍛煉,以恢複手指靈活的活動功能。
而手術效果能左右的,基本上就是準確的複位和牢固的固定了。
手術骨折手術很快結束了,李家弘忍不住鬆了口氣。
王辰笑著說道:“李主任對於指骨骨折的手術做的真不錯,我之前在年會上看到過,沒想到您現在比以前更厲害了!”
王辰之前參加過手足外傷的年會麼?沒有,那為什麼要這麼說,業務吹捧嘛,如今的王辰,變的也有些市儈了。
李家弘聽到王辰這麼說,開心的笑了笑,然後又認真說道:“小王大夫,接下來可就交給你了。”
王辰點頭,接下來的工作,才是重中之重。
骨科手術僅用了十幾分鐘的時間,並不會影響手部的神經血管的手術。
李家弘一臉擔心的看著小男孩的手背,此時的手背即便是清創過後了,可讓人看了也是糟心啊。
尺動脈和橈動脈都已經完全斷裂,根據臨床的有效數據顯示,尺動脈及橈動脈完全斷裂的傷者中,手的存活率僅能達到三分之一左右。
三分之一啊,意思是有三分之二的病例是失敗的,所以,這個小男孩的手,真是堪憂啊……
為了止血,動脈在手術之前已經結紮了,現在要做的就是把損傷的血管進行吻合。
這也得虧是手部的動脈斷裂性損傷了,如果是在彆的地方,恢複的幾率可能就連十分之一都到不了。
因為手部血供極為豐富,主要來源是橈動脈和尺動脈,除此之外還有骨間前動脈和骨間後動脈。
當然,也有骨骼驚奇之人的存在,有少部分人,正中動脈也可以向他們的手部供應血液。隻是不知道,這樣的人,是不是練武奇才,能不能修煉如來神掌?
手部血管以動脈網或動脈弓的形式,構成順暢的交通渠道,為手部的各個區域提供血液,以保證手可以完成捏、持、抓、握等多種功能。
而正是由於上述血管彼此間的吻合豐富,代償能力良好,所以才造成了手部即便是橈動脈和尺動脈斷裂了,也能有三成多的機會恢複。
王辰拿起持針鉗,小心翼翼的準備開始縫合,血管還好說,神經更是需要精細化縫合,所以,手外科一般也叫做顯微外科。
一般來說,顯微鏡的倍數從6倍到10倍都可以的,王辰習慣使用八倍鏡。
這個倍數配合視野剛好進行操作。