難道?主動脈夾層瘤破裂了?
“剛才還好好的,怎麼突然暈倒了?”
放下手上的工作,一眾人飛快的向病房趕去,邊走張立軍邊向護士詢問情況。
“小姑娘剛才聽說要給自己做手術,害怕了,然後就下地準備逃跑,跑著跑著突然就暈倒在地了。”護士快速回道。
逃跑?
張立軍和吳雍均是麵色一沉,動脈夾層瘤,坐著不動都害怕它會破,這小姑娘倒好,竟然還敢跑!
迅速來到病房,眾人看到小女孩身上的儀器正響著刺耳的報警聲。
儀器上血壓也在飛速下降,說明主動脈正在大量失血。
真的是主動脈夾層動脈瘤破裂了!
“注射多巴胺升高血壓!”
“馬上補液,先鹽後糖,防止休克!”
“靜脈推注鎮痛,吸氧!”
張立軍馬上指揮護士進行急救措施,旋即轉身對吳雍說道:“吳教授,現在患者的降主動脈已經破裂,必須要馬上手術了,我的建議是降主動脈人工血管置換!”
主動脈破裂,這種情況太過凶險,稍有不慎分分鐘就會要了人的命!
“這個確實是目前最合適的方案。”
吳雍皺了皺眉,又說道:“不過,這個手術的難度很高,患者年紀小,心血管相對來說比較細,人工血管置換的時候,又容易產生並發症,尤其是脊髓對供血要求非常緊迫。我估計隻有20分鐘的時間,一旦超過時間,脊髓出現缺血性壞死,那麼,患者即使保住命,也會造成下半身或者全身癱瘓。”
20分鐘?
張立軍問自己,我能做的到嗎?
他下意識的搖了搖頭,自己肯定是不行的。
“您有把握嗎?”張立軍問向吳雍。
吳雍聽到他問,頓時眉頭一皺,語氣有些沉重的說道:“我儘力吧!”
小患者的父母被叫到辦公室,吳雍神情嚴肅的說道:“你們女兒的降動脈夾層動脈瘤已經破裂,隨時會危及生命,必須馬上手術,所以需要你們趕緊簽字。”
女人聞言,頓時臉色慘白,兩腿一軟差點兒癱坐在地。
王辰伸手一把將其扶住,看她的穿著和模樣,這也不是一般人家。
男人還算沉穩,說道:“好,我簽,隻要能救我女兒的命。”
不過,當他在手術同意書上簽字的時候,那隻手很明顯也在顫抖。
手術室內。
小女孩兒已經躺在手術台上,進入全麻狀態。
王辰被張立軍特意安排在了一助的位置上,他自己站在了二助位置。
嗯?
主刀吳雍發現了這一現象,有些納悶,這種級彆的手術,怎麼能安排一個這麼年輕的醫生當一助呢?
唉,算了,還是趕緊手術吧,大不了一會兒等這個年輕人勝任不了一助的工作時,再讓他張立軍換過來做一助就是了。
降主動脈人工血管置換手術。
現在開始!
吳雍接過手術刀,在小女孩兒左胸後外側做了一個切口,從第6肋間進入胸腔。
這一次手術的大概步驟是,先將動脈瘤的上、下兩端阻斷,切除或切開動脈瘤後,行人造血管移植術。
而手術的主要危險點在於,一旦成功阻斷了主動脈後,左心負擔加重,同時會引起主動脈阻斷遠端的重要器官缺血。比如肝臟、腎臟、脊髓等,其中風險最大的是脊髓。
脊髓是最容易受到缺血和缺氧損害的,其他器官阻斷後,耐受時間都在30分鐘以上,但脊髓隻有大概一半的時間,也就是最多20分鐘!
一旦超過耐受時間,腦細胞就會發生死亡,造成不可逆的嚴重損害。
所以,當血管阻斷後,要求他們必須在20分鐘內完成人工血管移植。
打開胸骨,吳雍熟練地切斷上麵一根肋骨後端,擴大切口,露出手術視野。