其實,醫生們最不願做的手術,一般就是剖腹探查、剖胸探查這類的手術。
因為打開之前,誰都不知道裡麵是什麼情況。
需要有豐富的臨床、手術經驗,才能解決預想不到的某些症狀。
萬一有個拿不準,後果可是難以預料的。
雖然李敏還是認為這個患者更像是宮外孕之類的病,但是,她並沒有堅持,她想,反正都是要做手術探查,如果發現真是宮外孕,那直接做了也就是了。
她之所以跟著,一是確實想要看個究竟,二來,也是怕王辰沒有做宮外孕手術的經驗。
畢竟王辰幫著婦產科做了不少大出血的介入手術,所以,不太認同王辰的某些診斷,但還是想幫他兜底,如果是宮外孕,那她就直接上台幫忙做了。
王辰倒是無所謂,對她點了點頭。
趙磊帶著患者去急診病房,書寫各種文字資料,做術前準備。
王辰則是抓緊時間,給患者家屬做術前交代。
無論是哪種診斷,都屬於急診,時間是很寶貴的。
患者的母親一邊抹著眼淚,一邊在手術同意書上簽了自己的名字。
這麵簽完字,護士已經做好了留置了胃管、尿管。
做完這些,幾人就和患者家屬一起把患者推到了手術室。
手術室內的術前準備也得十分鐘的時間,因為麻醉的程序比較繁瑣,要評估患者病情,而且同樣也要找家屬簽知情同意書。
此時,王辰坐在角落裡,耐心的等待著。
應該是副脾吧?王辰還在考慮著自己的診斷。
副脾,是由於胚胎第5周位於胃背係膜的脾原基融合失敗所致。
在臨床診斷時,是比較有難度的。
ct掃描時,副脾一般為邊緣光滑、強化均勻的團塊。ri掃描時,可見一來源於脾動脈的供養動脈進入副脾。
而超聲隻能做輔助,無法像核磁共振平掃一樣找到脾動脈供養血管的分支,進入可能是副脾的組織。
因為患者是急診病人,沒有時間也沒有條件完善各種檢查。隻是通過剛才的彩超,王辰也隻是排除了腫物來源於附件的可能性,至於是不是副脾,他現在也不是很確定。
隻能通過剖腹探查,這個術式,治療的同時也能明確診斷。
王辰換完隔離服,上台之前,給病理科的同事去了一個電話,一會兒要送個快速病理。
如果是上腹部的副脾,就沒有這個必要了。但發生在盆腔,距離脾臟比較遠,不能排除腫瘤的可能性。
想要排除腫物是腫瘤組織、由脾動脈分出一支來供養的話,隻有做病理診斷才能確定。
這一點,王辰也已經和患者的母親詳細交代過了。
而且,也正是因為有腫瘤這個可能性存在,所以,也沒辦法做腹腔鏡手術。
因為腔鏡手術的小孔無法取出副脾。要是打碎再取出的話,萬一真是腫瘤組織的話,怕是會出現大量種植轉移,導致腫瘤病情直接進入晚期。
總之,該考慮到的,王辰基本上都想到了。