王辰看了一眼表,已經按壓了十五分鐘,於是開始加壓包紮。
“謝主任,我就不送患者回去了。正常24小時拆掉加壓包紮,不過你們明天要做椎體摘除術,具體情況你聽京都專家的吧。”王辰笑著說道。
“好好,王大夫,今天真是謝謝了,改天我請你吃飯。”謝瑞安說道。
“客氣了。”王辰笑道。
幫著把患者抬上平車,謝瑞安揮手,便帶著骨科的年輕醫生把患者給推了出去。
……
第二天,天氣不錯。
王辰剛起床洗漱完,就收到了白薇的v信。
她又做了早飯,要給王辰帶一份。
王辰看著v信,心中暖意洋洋,兩世為人的他,對於白薇的心思,他自然是明白的。
可是,自己現在可以說是一無所有,真要是捅破了這層窗戶紙,拿什麼去守護這份情誼?
換上衣服出門,在路上,王辰習慣性的盤算著今天要乾的活,交班、查房……
在急診外科查完房後,王辰又來到了心外科,今天,他要跟著張立軍一起在門診坐診。
……
此時,在三樓大手術室的3號手術間裡,骨科的去除椎體手術正在進行著。
“謝主任,昨天的栓塞手術做的怎麼樣?”來自京都的骨科專家鄭一民一邊開著皮,一邊問道。
謝瑞安說道:“栓塞的時間比較長,因為我們這兒隻有一個介入科的醫生。成功不成功,我看不出來。但是據說他之前做過子宮動脈的栓塞術,效果挺好的。”
“嗯,介入科醫生比較少,向你們東昌市這樣的小城市,能有一個就不錯了。”專家鄭一民開始鈍性分離肌肉組織,小心的避讓開一處毛細血管比較密集的位置。
不得不說,專家就是專家,而且是京都的專家,手法真是流暢。
切開皮膚,暴露出棘突和椎板,病變的椎體上、下各兩個椎體全都充分暴露。
為了更好的顯露術野,應從病椎水平將兩側骶棘肌橫行切斷,並分彆向遠、近側牽開。
一般情況下來講,這時候至少會有200毫升左右的出血。因為暴露棘突和椎板的過程中,要處理一定的骨膜,肯定會導致出血的。
可是今天的手術,卻意外的順利。出血量隻有二三十毫升,整個術野看起來非常乾淨。
專家鄭一民對自己的手法很滿意,看樣子今天的手感很不錯,這麼保持下去,那麼今天的這台手術,預計出血量很有可能不會超過3000毫升。
接下來的操作,出血就會多了就要開始大量出血了,同時,專家鄭一民手上的動作變得輕柔了許多,速度也慢了不少。
所有操作都會經過仔細辨認,以免造成意外的出血。
咬骨鉗開始咬斷有腫瘤浸潤的棘突與椎板。
“嘎巴!”
一塊碎骨被咬骨鉗咬了下來。
因為腫瘤浸潤的關係,骨板沒有那麼硬,聲音也發生了變化。
雖然硬度不夠,但是因為有腫瘤異常增生的血管,導致骨板有足夠的血運供應,所以,使得出血量增加不少。
然而,大量出血,這裡應該才是開始的。
這個時候,專家鄭一民,和骨科主任謝瑞安,都已經做好了直視大量鮮血的準備。
一塊椎板被咬骨鉗咬下來時,專家鄭一民習慣性的用一塊乾紗布覆蓋上去,也好即使浸拭血液。
然而……
專家鄭一民等等足足近二十秒鐘,乾紗布才出現了被鮮血浸透的跡象。
鄭一民作為這方麵的專家,對椎體摘除手術自然有著深刻的理解,如果說之前出血比較少,是因為自己分離的水平高,還能解釋。
但是咬骨鉗咬斷椎板,這個步驟不可能出現出血量特彆少的情況的。
一般來講,從這個步驟開始,就要在一片血泊中進行手術,才算正常。