把病人帶到處置室,王辰示意家屬幫忙脫去衣服。
然後,再一看。
當即,王辰的臉色頓時就變得凝重起來。
“小方,看出這是怎麼回事了嗎?”王辰突然問向旁邊的實習生方向。
被突然提問,方向一臉懵圈,這…這個,書上好像有,但是叫什麼來著……
李牧,你告訴他吧。
“這是壞死性筋膜炎!”
這麼典型的表現,李牧還是能確定的。
王辰點了點頭,也沒時間和他們多說,忍著直頂天靈蓋的味道,上前仔細查看了一下。
壞死部分已經漫延到了右側腹股溝。
壞死性筋膜炎的特征之一就是會散發出難聞的臭味,要不然怎麼會這麼臭。
“快!趕緊送搶救室,抽血化驗,再做個血培養。”
“好的!”護士連忙小跑去準備抽血。
壞死性筋膜炎是一種由需氧菌和厭氧菌同時廣泛浸潤感染的疾病,並且還容易造成全身的中毒性休克。
壞死性筋膜炎,顧名思義,是因為幾種混合病菌隻侵犯皮下組織和筋膜,並不損傷肌肉組織。
但是,它侵犯的速度是非常快的,一定要早發現早治療,儘快手術清創,外加聯合抗生素應用。
要把壞死的筋膜和皮下組織全部切掉,人才能救的回來,否則,病菌會侵犯到全身筋膜,而且還有可能會進入血液造成中毒性休克。
等等!這麼典型的表現,縣醫院會看不出來?
“你是從縣醫院的大夫?”王辰問向跟來的醫生。
這個醫生卻說道:“不是,我是官城縣王集鄉衛生院的。是這麼回事,這大叔說是自己在家摔了一跤,然後第二天起來就感覺整個屁股疼,他也沒怎麼在乎,結果第三天就變得更疼了,這才來我們鄉衛生院看病。”
“然後我給他看了一眼,這也不像是摔出來的,而且我怕給他耽誤了,就建議他去縣醫院做檢查。可是他死活也不去,說舍不得那錢。”
“然後,就在我們鄉衛生院輸液,輸的頭孢。但輸了兩天發現一點效果都沒有。這不,今天又去輸液,我發現有點不對勁了,而且他身上還有股怪味。我才馬上通知我們衛生院安排車,把他送去縣裡。”
“結果剛到縣裡,那個主任醫生一看,說懷疑是筋膜炎,得手術,縣醫院做不了讓我們直接拉來市裡比較好。這麼折騰了幾回,這才來到你們東昌一院。”
王辰聽後轉頭看著一旁的家屬問道:“他身上有臭味是從什麼時候開始的?”
家屬是個五十來歲的婦女,看穿著打扮,很是樸素。
大媽卻搖了搖頭,說道:“我沒聞出來臭啊,他就是前幾天在家喝酒的時候,也不知道是喝多了怎麼地,突然不小心一屁股摔在了地上,完了就一直說屁股疼,然後又說肚子疼。”
大媽又說道:“我也沒聞出來有啥臭味呀,我家一直就這個味啊。”
聽了家屬的描述,王辰無奈的搖了搖頭,然後,開始給患者做檢查。
患者的整個腹股溝以及大腿根部裡麵,部分筋膜已經變成了灰色,也就是說,已經完全壞死了。
正是因為這些組織壞死了,所以才會發出這麼難聞的臭味。
這也說明,病情已經很嚴重了。
當血管被病菌破壞或出現栓塞時,局部皮膚就會變紫,甚至發黑。所以現在,這個大叔的整個大腿根和腹股溝都已經有些發黑了。
甚至,患者的下腹部也已經發生了變化,出現了不同程度的紫紋。
隨後王辰戴上一副手套,一邊觸摸患者的下腹部,一邊說道:“整個下腹部一按下去就能感覺到有阻力,並且手指鬆開後皮膚呈凹陷,說明裡麵有水腫。再看旁邊其他肌群,卻沒有出現這種症狀。這就是典型的壞死性筋膜炎。”
這些,王辰主要是講給方向聽的。.
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