老太太也沒回話,隻是一直哎呦哎呦的叫著。
老太太躺下後,王辰仔細檢查了老太太的情況,隻是,查過之後,臉色變得更加凝重了。
這老太太的股骨頭處還有髖關節處,都有不同程度的紅腫和發黑。
看這情況,王辰考慮是股骨壞死了。
應該是摔的那一跤,造成了骨折,而且影像了供血。血供一斷,骨髓成分和骨細胞就會壞死。時間一長,就會造成股骨頭結構改變,累及到髖關節時就會造成患者行動不便。
再加上老年人免疫力差,加上沒有及時治療,所以就造成現在老太太的整個股骨髖關節處於壞死的狀態。
股骨壞死早期並沒有太大反應,就是大腿根或者腹股溝上會有痛感。所以這也可能是這位老人能夠一直忍著不來醫院的原因。
現在的老人,都是想著,能不給兒女添麻煩的,就儘量不去耽誤他們工作。
拖了三個月的時間,現在已經發展成壞死了。要是早一點發現,也許還能做保髖治療。
現在?估計是不行了。
股骨壞死分期,04期,依次往後,級彆越高代表病情越嚴重。
王辰判斷,這老太太應該已經是到4期了。
“李牧,給骨外科打個電話,讓他們派人來會診。”王辰轉頭對李牧說道。
十來分鐘後,骨外科的人就來了。
來會診的,正是骨外主任謝瑞安。
“謝主任,這位老太太三幾個月在家從沙發上掉下來了,一直沒來醫院看過,現在是整個左側大腿疼的動不了。”王辰給謝瑞安介紹了病情。
謝瑞安聽了王辰的介紹後,便走過去要給老太太做個體格檢查。
謝瑞安對著床上的老太太說道:“你這腿能抬起來嗎?”
老太太雖然很疼,但還是很配合的使了很大的勁想要將這個左腿給抬起來。
然而,她雖然很努力的抬了,卻還是抬的不高。
“好了,這樣,你把膝蓋彎曲,然後手放著,把兩條腿擺成一個4的形狀。”謝瑞安接著說道。
這是檢查髖關節活動度的‘4’字試驗。
“4”字試驗,就是讓患者仰臥平躺,一條腿伸直,提起另一側小腿放在伸直腿的膝蓋上彎曲下壓觀察有沒有出現同側髂關節疼痛。
可是,這位老太太隻是擺了動作還沒開始往下壓,就已經疼的不行了。
謝瑞安一看老太太這麼疼,也就轉頭看向家屬說道:“還是直接做檢查吧,ct,核磁都要做一下。”
“行,大夫您給安排檢查吧。”老大爺點頭說道。
王辰特意找了急診導醫台的一個護士,幫著大爺推著這個床就直接檢查去了。
患者走後,謝瑞安對王辰才說道:“王大夫,這位老太太的病情,你怎麼看?”
謝瑞安自然知道王辰的實力,不過,以前都是看的他在心外、肝膽胃腸這些方麵的突出表現,不知道,他在骨科方麵是不是也這麼厲害?
王辰沒有猶豫,直接說道:“我懷疑是股骨壞死,而且已經到了4期。”
聽到王辰這個答案,謝瑞安眼神一亮,隻是一聽王辰做出的這個診斷,就知道他在骨科方麵的造詣肯定也不會差。
於是,謝瑞安突然萌生了一種想法,他對王辰說道:“王大夫,一會兒患者查完看看結果,如果需要手術,到時候你能不能跟我一塊上台,來完成這一例手術?”.
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