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第209章 萬幸,今天有王辰在(2 / 2)

頓時!楊洪升臉色一變!

他定睛一看,果然,從引流管裡竟然流出了血性液體。

為什麼會有血,哪兒來的血液?

楊洪升也變得眉心緊鎖,神情濃重起來。

他眼睛盯著王辰,問道:“王辰,你感覺是哪的問題?”

王辰回想了一下剛才手術的整個過程,開口說道:“現在我也隻是懷疑,應該是膽管的問題,不過,具體是不是,還要探查一下才行。”

“可是,患者的三角區……”楊洪升有些糾結,要想探查膽管,必須要分離解剖膽囊三角區,然而,這個患者的三角區太複雜了。

這時,王辰對著楊洪升說道:“楊主任,我來吧。”

然後,對護士說道:“分離鉗!”

王辰直接上手,這個時候,最怕就是盲目止血。

因為患者本身就有門靜脈高壓,門靜脈高壓時肝十二指腸韌帶存在較粗大的曲張靜脈易引起術中大出血,此時慌亂止血容易誤傷到肝動脈,門靜脈與膽管。

王辰小心翼翼的到了膽囊三角區域,他要做的不是分離膽囊,而是要在肝臟的區域,尋找肝管。

很快,經過王辰分離,在看到肝管和膽管交接部位的時候,所有人臉色一變。

出血原因找到了,原來是合並了膽管變異。

膽囊因為急性炎症發作了三四天,早就引起了組織的破壞,而這個時候膽囊管開口於右肝管,左右肝管分叉低,存在右副肝管,這個時候,肝管和膽管的變異性交叉,很容易被忽視。

一旦這種變異性交叉出現的時候,術中稍微不注意,置入引流管的時候,很可能會造成損傷。

而患者因為原本情況就很特殊!

一開始就沒有計劃進行膽囊切除,而且分離膽囊肯定會損傷肝管。

膽囊急性炎症合並膽道變異,本身就容易引起術中出血與膽管損傷,而如果這個時候,合並有患者門靜脈高壓時,曲張靜脈易引起術中大出血。

但是,假如如果這個時候慌亂止血的話,萬一誤傷肝動脈,門靜脈與膽管,那可就嚴重了,甚至是要命的。

此時要做的,是找到出血點,然後止血。

王辰眼睛緊緊盯著肝管、膽管、膽囊、副肝管……

忽的一下,王辰看見了在膽囊錯開的地方,交叉的副肝管和膽管之間,出現了粘連性的破損。

王辰眼睛一亮,原來如此。

本來就有膿腫,很容易損傷肝管,而這個時候,粘連的出現,更加加重了損傷,而手術期間,即便是再小的手術,也會對人體組織造成一些破損。

此時,楊洪升興奮的盯著交叉的肝膽管,麵色興奮激動,一種劫後餘生的感覺忽然出現。

幸好是發現了,要不然等到再次開腹,可能就是腹腔曲張靜脈的大出血了。

那個時候,患者想救也救不過來了。

楊洪升忽然感覺慶幸至極,萬幸,今天有王辰在。

否則,後果不堪設想。

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