王辰的動作輕柔,準確,沒有一絲一毫的失誤。
微導管直接對著腫瘤,李牧關閉影像係統,左手扶著微導絲、微導管的後半段,後手揚起,朝著操作者打了一個招呼。
薑楠會意,打開沉重的感應鉛門,進入導管手術室開始配製化療藥。
因為不確定手術順利與否,所以化療藥物都是要現配的。
肝癌,不像大多數癌症,有一線、二線的效果比較好的化療藥物。它是一種很特殊的癌症,很多年前,除了手術切除外,彆無他法。
最近這些年,開始有了介入治療的方式,加上索拉菲尼、侖伐替尼等這些靶向藥物的研製成功,給了肝癌患者帶來了更多的希望。
在之前,有醫療工作者臨床研究,在介入栓塞肝癌供養血管的同時,注入一定量的化療藥物,術後的效果更好。
這也不難理解,化療藥都是一些藥效比較強烈的藥物,這樣,可以直接殺死肝內的癌細胞。
在介入結束前往腫瘤裡灌注化療藥物,再把血管堵上,這就相當於關起門來把腫瘤細胞浸泡在化療藥物中,所以,這樣做肯定會有一定的效果。
介入治療的另一點作用是,把腫瘤的供養血管栓塞掉,沒有血液供給,腫瘤自然會慢慢的失活。
薑楠很快配好了化療藥,安裝到高壓注射器上,然後對王辰做了一個ok的手勢,便轉身離開介入手術間,關閉厚重的鉛門。
灌注化療藥物,碘油栓塞,手術按部就班的進行。
做完這一切後,王辰開始造影。
這次造影的意義和外科手術術後用溫鹽水衝洗的意義是一樣的,都是為了檢查有沒有手術的遺漏。
武玉妹的肝臟腫瘤隻有兩個,但是很大,直徑大約都有18厘米這麼大。
再次造影顯示,左肝內的腫瘤已經完全消失,而右邊肝內的腫瘤卻隻消失了一半,瘤體下半部分已經消失,而上半段還在。
瘤體消失,意味著栓塞成功。
可是!
右肝腫瘤瘤體的上半段還在,這讓王辰的臉色變得有些凝重起來。
“老大,這是什麼情況?”李牧不解問道。
“術前的影像資料出現偏差。”王辰指著屏幕上的腫瘤影像,說道:“右肝瘤體下半部的供養血管是肝動脈支供給的,但上半部分,應該是來自肝臟外的血管供給血液。”
“肝臟外的血管?”李牧一臉懵圈,問道:“那會是什麼血管呢?”
“不知道,全身血管都有可能供應血液給腫瘤,這是腫瘤組織的特性。”王辰搖了搖頭,表情略顯沉重,“最麻煩的是脊髓供養血管分出一支,給肝臟腫瘤供養。要是那樣的話,就算是找到,強行栓塞,術後很可能出現異位栓塞,導致患者癱瘓。”
“啊?”李牧沒想到,會這麼複雜。
不過,他相信,這些問題,王辰老大肯定都能克服。
因為,他是妖孽王辰。
在他的意識裡,就沒有老大做不下來的手術。
果然,王辰又開口了。
“如果,能判斷出來是哪一支血管供養,這個問題還是可以解決的!”
其實,手術做到這裡,雖然瘤體沒有被完全栓塞,但也起到了減瘤的效果,為患者提高三到六個月的生存期還是很有希望。
但是,王辰不想放棄,他希望能夠完全栓塞腫瘤。
所以,手術繼續。
王辰重新超選,肝動脈已經超選過了,王辰開始嘗試腎動脈的超選。
手法依舊熟練,穩定。微導絲超選,微導管進入,造影,不是腎動脈。
這時候,隻能做排除法。
肝動脈、腎動脈排除後王辰開始做腸係膜上動脈的超選。