為病人做完體格檢查，王辰陷入了沉思……
病人的肺部沒有明顯病變，但是有呼吸困難表現。
心臟病？氣道梗阻？肺栓塞？
還是不常見的，重症肌無力？
亦或是更不常見的，狂犬病？
“病人之前有沒有什麼病史，比如有沒有先天性心臟病等？”王辰繼續問道。
患者丈夫愣了一下，回答道“沒有吧，沒發現，平時都好好的，就這兩天才感冒的。”
“今天早上才出現的呼吸困難嗎？”王辰又皺眉問道。
患者丈夫聞言，隨後搖搖頭。
“其實她昨天下午就有點呼吸不是很順暢了，但不大嚴重。”
“本來想等到今天下午，我們有時間再來的，但她實在是憋的厲害，就趕緊叫了120車過來了。”患者丈夫回道。
“這兩天有看過醫生嗎，吃過藥麼？”王辰繼續問道。
“沒看，因為之前隻是有點兒咳嗽，沒有其他不舒服的地方，所以也就沒有吃藥。”患者丈夫搖頭說道。
王辰再次看了一眼患者的ct片子，肺部確實沒有明顯病變，達不到診斷肺炎的要求。
就在這時候，抽血結果也出來了，金誠走到電腦前。
“血常規也是正常的！”
金誠點開患者的化驗結果，看到這個，內心更是詫異。
這就更加證實，患者不是肺炎。
那麼引起患者缺氧、呼吸困難的原因，到底是什麼呢？
王辰看到了查血報告，一時間也沒有太多的頭緒。
呼吸困難的病人，除了考慮肺炎，還要想到心臟病、肺栓塞等疾病，甚至還要考慮肺癌的問題。
眼前這個年輕的女病人，沒有長期臥床的情況，目前也沒有妊娠，也沒有長期口服避孕藥等等高危因素，d二聚體也是正常的，不大可能是肺栓塞。
“會不會是心臟的問題？”金誠猜測道。
患者有呼吸困難、乏力，完全可以用心臟方麵疾病來解釋，比如常見的心律失常、心衰等等。
“雖然不排除心臟方麵的問題，但我估計不會有很大問題。因為心電監護上顯示，心電情況基本是穩定的。”
這時，肌鈣蛋白的結果出來了，是正常的。
“心電圖正常，肌鈣蛋白不高，再加上患者說沒有明顯的胸痛，隻有呼吸困難，心肌梗死的診斷基本上不成立。”王辰說道。
“王辰，會不會是心肌炎？”
現在，金誠是想到一個診斷，就向王辰問一遍。
不過，重症心肌炎確實也會導致呼吸困難。
“你覺得像麼？”
王辰頭也不抬，反問他，一邊認真研讀著患者的其他各項報告。
“我覺得還是有可能的，患者有上呼吸道感染病史，這時候出現呼吸困難，乏力等表現，胸部ct提示沒有肺炎，也不是心肌梗死，那麼心肌炎還是要考慮的。”
金誠說出了自己的看法。
王辰聞言，笑了笑說道：“如果有心肌炎的患者，患者的肌鈣蛋白也應該會升高的。”
“王辰，我見過肌鈣蛋白不高的心肌炎，突然猝死的。”金誠瞪大了眼睛，看著王辰大聲道。
王辰卻是搖搖頭。
“肌鈣蛋白不高基本可以排除心肌炎，有些病人可能症狀先於檢驗結果的異常，也是有可能的，這時候肌鈣蛋白還沒來得及釋放入血，患者就猝死了。”
聽了王辰的分析，金誠點了點頭，書上好像是這麼說的。
可是，患者現在呼吸困難是真的，卻不是肺炎，不是肺栓塞，不是心梗，也不是心肌炎，那會是什麼？