患者雖然昨天做了cta,但是王辰還是覺得有必要去做個造影。
一來本身這種心血管疾病隨時都有可能會發生變化。
二來,他們的這個cta結果,畢竟患者自己提供的,說白了,不一定完全可靠。
就在王辰打算安排病人去做造影的時候,一段記憶中的畫麵突然浮現在他的腦海中。
王辰立即再次看向搶救床上的病人。
嗐!
原來是他!我說怎麼看著麵熟呢!
原來,躺在搶救床上的這個病人,不是彆人,就是兩個月前因為吃了三粒小藍片,下麵持續膨脹,而來急診就診的那個中年男人。
當時接診他的,就是王辰和趙磊。
想到這,王辰下意識的看向旁邊的“女家屬”,上次和病人一塊來的,好像不是這個女人。
嗯,應該不是她。
不過,想到這位病人的病史,再結合他昨天做的cta,王辰突然又想到了一種可能。
“你真是他老婆?”王辰向年輕女人問道。
“是。”女人肯定的回答道。
“他以前有沒有出現這種胸痛的情況?”
“沒有!”
“那他這次發病的時候在乾什麼?”
聽到王辰的這個問題,女人的表情突然變得有些奇怪。
“當時我們就在家裡…他突然就說自己胸口有點悶,就很難受的樣子。然後還沒幾分鐘就痛的特彆厲害,再然後我就叫不醒了。我就趕緊打了120……”
“發病的時候,他是不是在運動?”
“算是吧……”
女人有點不好意思了。
看到女人的這副表情,王辰就已經了解,男人發病時,是在乾什麼了。
這位大叔,果真是位“風流人物”呀。
問到這裡,王辰的心中已經有了一個答案。
胸痛,而且心電圖呈現asanger征表現的,基本上都是和冠心病相關的疾病。
但是,任何事物,往往都會有特例存在。
還真有一種心梗,是和冠脈粥樣硬化血栓阻塞沒有關係的。
心肌梗死一般分為5型。
1型,也就是最常見的,是由冠脈粥樣硬化引起的一係列冠脈血栓阻塞,從而引起的心肌缺血、梗死。
2型,是指心臟性死亡伴心肌缺血症狀和新發生缺血性心電圖改變或心室顫動,這種死的比較突然,要靠屍檢才能證實是心肌梗死。
3型,包括經皮冠狀動脈介入治療的相關心肌梗死、冠脈內支架或支撐物血栓形成相關心肌梗死。也和冠脈硬化有關,但屬於治療後仍發生的心肌梗死。這一型,又分abc三個亞型。
4型,冠狀動脈旁路移植嫁接血管)術相關的心肌梗死。比如首次心肌梗死28天內再次發生心肌梗死就叫做再梗死,28天後則稱為複發性心肌梗死。
5型,比較少見,梗死的原因是由於心肌供氧和需氧之間失去平衡導致,比如低血壓、心律失常、低氧血症等。也是唯一一個和冠脈粥樣硬化血栓阻塞沒有關係的心梗。