十分鐘後,心外科教授孟現立,來到呼吸內科專家門診。
“老袁,什麼樣的動脈瘤患者?還要我也來會診?”孟現立問道。
“是個84歲的老太太,增強ct已經出來了,這個患者不僅是罕見的巨大升主動脈瘤,而且有主動脈夾層,這還沒完,竟然還有嚴重的主動脈迂曲。”
呼吸內科專家老袁一邊示意孟現立坐下,一邊把患者新做的增強ct片子,放到了閱片器上。
孟現立看了以後,也是眉頭緊皺,說道:“
“這麼嚴重的病啊?正常人的主動脈直徑大概在2.83.5厘米左右,這老太太居然有7厘米!”
“老孟,你看這樣的,還能做手術嗎?”老袁問道。
“這手術難度很高啊,而且老太太還是84歲高齡,還有基礎病。”
孟現立看著片子,雙眼微眯,一臉的嚴肅。
主動脈直徑7厘米,再加上患者的年齡擺在這,這個手術的難度簡直讓孟現立都感覺非常棘手。
而且,患者還是個巨大升主動脈瘤以及a型主動脈夾層。
主動脈夾層分a型和b型。
a型比b型嚴重。
a型的手術方式最好是以開胸為主,建立體外循環後重建人工管道。
這種治療效果最好,但手術時間長,風險高。
b型症狀輕,就可以用介入治療的方法,從其他大動脈血管穿刺進針,插入導管來完成手術。
這兩個手術風險完全不一樣。
如果是b型,那這手術還能稍微輕鬆那麼一點點。
巨大升主動脈瘤、a型主動脈夾層,還有主動脈還迂曲。
這手術,難上加難!這可不是冠脈搭橋那樣,心臟不停跳在心室周圍就能完成手術的。
孟現立有些撓頭,這手術怎麼做?
“我把患者家屬叫進來,你給他們解釋一下病情吧。”
說完,老袁讓旁邊的研究生去外麵把老太太的兩個兒子又叫了進來。
“這位是咱們協合醫院心外科的孟教授,讓他給你們說一下,你們母親的情況吧。”老袁對患者的兩個家屬說道。
“你們母親現在的診斷是:巨大升主動脈瘤,a型主動脈夾層,嚴重的主動脈迂曲。”孟現立說道。
“孟教授,到底啥見動脈瘤了?”一個家屬疑惑的問道。
“動脈瘤,動脈瘤是什麼東西,就是長在動脈血管上的腫瘤,很多腦血管畸形的大出血就是顱內動脈瘤的罪魁禍首。”孟現立耐心的講解道。
“真的很危險嗎?”家屬又問道。
“相當危險!老太太的血壓挺高,我看剛才查的是15595毫米汞柱。這種高血壓雖然長期有靠藥物控製在相對正常水平,但對於動脈瘤這種非常凶險的定時炸彈來說,藥物控製也很難把控住動脈瘤內的壓力不會持續增大。”