如果不是仔細觀察,根本就很難發現這個問題。
這是怎麼回事?
隨後,王辰又認真看了看原始的二尖瓣部位。
這才發現了原因,由於二尖瓣狹窄,血液無法以正常的速度從左心房流入左心室,導致血液在增大的左心房裡淤積、旋轉,流速減慢,因此就形成了血栓,目前這些血栓還是非常細小的。
但是,對於病人而言,這些血栓可都是有著潛在風險的。
如果它們到了冠狀動脈,就會造成心梗,到了腦血管那就是腦梗。
二尖瓣狹窄時間長了,可以導致心臟結構的改變,比如,左心房的擴大。
而左心房的擴大又跟心房顫動密切相關,而房顫又是心源性栓塞最常見的原因。
此時,張鴻瑞也發現了這些細小的血栓。
恍然大悟!
“怪不得,患者會在段時間內連續兩次腦梗,原來如此。”
那麼,行成栓子的原因又是什麼呢?
“這人平時有房顫嗎?”
“有的。”
那就是房顫!
什麼是房顫?
就是心房無序的不規律的進行無效收縮,改變了房性節律,而心室收縮也變的不規律,房顫帶動心室增快。
以此會誘發腦動脈栓塞、周圍血管栓塞、肺栓塞、心源性猝死等一係列的嚴重的疾病。
所以,很多時候,患者感受到的是心慌,房顫經常發作,這個並發症也就會出現了。
手術有條不紊的進行著……
張鴻瑞的表現,簡直就是剛才那個二助的情景再現。
看到這些,孟現立欣慰的點了點頭,嗬嗬,他要的就是這個效果。
王辰沒有在乎那些,顧自做著手術。
縫合……
著床……
很快,瓣膜被置換成功了。
接下來是檢查人工瓣膜的關閉和開放的功能。
功能良好。
之後,衝洗心腔。把那些栓子給清理掉。
可以看出,這個患者血管破壞程度比較高,又因為二尖瓣狹窄,在心房內積攢下太多的栓子,而這些栓子偏偏還能伴隨房顫四處遊走。
所以,這個患者以後會有很高的風險。
縫合切口之前,需要排氣,王辰將左房和左室灌滿生理鹽水後,將氣體趕出。
縫合心臟切口……
然後,王辰又在左室和升主動脈根部進行排氣。
……
……
從手術室出來的時候,已經到了晚上7點。
王辰剛要給白薇打電話,卻發現這丫頭就坐在手術室門口不遠處的椅子上,在等著自己。
“王辰,正好小白也在,今天晚上我已經在飯店訂好了包廂,咱們一起去吃個飯,自從你們來到京都,我還沒有請你們吃過飯,今天這頓,你是說什麼也不能再推了!”孟現立拉著王辰的手,好像生怕他再跑嘍。