胰腺微創手術被公認為是風險很高的手術之一，因為它涉及多個重要的管道和器官，而且還要進行多個消化道的重建。
“準備膽囊空腸吻合術，也就是rouxeny空腸膽囊吻合。”
膽囊空腸吻合術是膽腸內引流手術的一種，用於治療膽道梗阻的膽腸內引流術是膽道外科中常用的手術，常用以治療膽道的良性的和惡性的梗阻，並且常是一些膽道和胰腺手術的組成部分。
“楊主任，麻煩你檢查一下膽囊管是否暢通？”
“不太好啊，患者的胰液向膽道反流嚴重。”
楊洪升此時觀察著顯示器，胰液向膽道反流比較嚴重，顯示器上根本就看不清膽囊內的情況。
楊洪升在想，如果是他自己主刀的話，看到這種情況，肯定會選擇放棄微創，立即轉為開腹手術。
咦？
也不對，如果是自己的話，一開始根本就不會考慮微創的事兒。
然而。
再看此時的王辰，卻已經開始操作起來。
這，這根本就看不到啊，還怎麼手術？
萬一出現失誤，導致膽管內的癌栓進入血管了怎麼辦？
不過，幾分鐘過去，楊洪升卻發現，是自己多慮了。
隻見王辰已經通過了肝總管開口部狹窄，並且已經在開口以上的肝總管和肝膽管呈擴張狀態。
“這？”
楊洪升有些意外，在沒有視野的情況下，王辰竟然可以盲操？
王辰沒有理會楊洪升和李牧的驚歎，而是繼續操作著。
到了橫結腸下方，王辰用無損傷鉗提起橫結腸，找出上端空腸，在距離十二指腸懸韌帶約15厘米的地方，在適當的部位切斷係膜上血管弓和腸管，按rouxeny空腸的要求準備腸襻。
空腸襻在橫結腸前方上提至膽囊處，現在所需要的，是注意縫合關閉係膜間的空隙。
空腸與膽總管的側吻合。
不得不說，王辰的速度真是太快了，沒過一會兒，就已經到了吻合的最後一步。
縫合關閉空腸斷端，在空腸的對腸係膜緣做一相稱的縱切開，長度一般不少於5。
王辰使用雙層縫合法，內層縫合應避免用粗絲線，亦應避免連續縫合。
即便是開腹手術，這樣的手術都已經很困難了，更何況，現在用的是微創。
“rouxeny膽囊空腸吻合術完成，準備全胰腺切除。”王辰囑咐道。
rouxeny膽囊空腸吻合術，就算是在開腹全視野的情況下，也不可能做的這麼快吧？
“腹腔乾、肝動脈、腸係膜上動脈周圍脂肪間隙沒有發現癌栓的存在，不過，為了安全起見，一會還是看病理切片。”王辰一邊操作，一邊說道。
“對。”楊洪升點頭稱是。
這是無瘤原則。
所謂的無瘤原則，就是包括腫瘤不接觸原則、腫瘤整塊切除原則和腫瘤供應血管的阻斷。
而這就需要足夠的切除範圍。
不過，根據胰十二指腸切除術的範圍來說，而且又是用的微創，想要做到無瘤原則，真的很難。
王辰的速度非常快，已經把胃、膽囊、膽管、十二指腸和空腸部交界部位，在空腸上段進行了離斷。
找到腸係膜上動脈和腸係膜上靜脈。
“準備胰頸部切斷。”