隨後，王辰給這個小夥子做了體格檢查……
聽診。
患者的心臟沒有問題，心率75次分，心律齊，各瓣膜聽診區沒有聞及病理性雜音。
再聽肺部。
根據患者父親剛才所說，去遍了呼吸內科和胸外科，說明這個小夥子應該是呼吸係統出了問題。
所以，肺部是要重點檢查的項目。
視觸叩聽。
看著患者比較虛弱，王辰決定在輪椅上先給患者進行聽診得了。
嘶……
王辰吸了一口氣，因為在患者的右肺上葉竟然有一大片區域聽不到呼吸音。
這一片為什麼沒有呼吸音？
王辰又做了叩診。
正常情況下，肺部叩診應該是清音，如果有胸腔積液，或者肺水腫、肺膿腫，就會變成濁音。
可是，這個患者右上肺葉區域叩診，竟然是鼓音，而且具有金屬性回音。
這種鼓音，臨床上稱之為空甕音。
肺部出現鼓音，一般是肺空洞或者氣胸。
接著，引起肺空洞或者氣胸的各種疾病，迅速出現在王辰的腦海裡。
肺結核、肺炎、肺癌、肺真菌病、慢阻肺……
帶著這些診斷，王辰這才拿起桌子上那厚厚的病曆資料，開始翻閱……
半年前，小夥子的右肺上葉已經出現了一塊陰影，根據後來的影像報告所述，這個陰影越來越大，到了最近一周前做的ct，顯示陰影的範圍，差不多已經相當成年男性拳頭大小了。
不是氣胸，是空洞。
結核患者年齡，難道是肺結核？
不對呀，一個肺結核，不可能拖了半年還沒有確診呀？
再結合剛才看過的ct片子，肺癌的可能性不大。
真菌或者其他細菌引起的感染麼？
“說一下患者從發現開始到現在，這中間的情況。”王辰看向中年男人問道。
此時，他的心裡已經傾向於某種真菌或者細菌感染，但是，肯定是一種不常見的致病菌，否則，也不可能到現在還沒有確診。
“王大夫，是這樣的，半年前，我兒子小正突然開始發燒，體溫最高的時候到了39c，那時候流感鬨得還比較凶，我們以為是得了流感呢，就給他吃了一些家裡存的退燒藥。”
“可是，過了兩天，不僅沒有燒沒有退，反而更厲害了，還有咳嗽、乏力、嘔吐這些症狀，然後我們就帶他到了當地的醫院，做了檢查，醫生說可能是肺結核，就去了傳染病醫院住院治療。”
“但是，在那裡抗結核治療了幾天，病情卻沒有一點兒的減輕，而且還在發展，拍片子複查，發現肺裡已經出現了空洞。奇怪的是，直到從那裡出院，痰培養卻始終也沒有找到結核杆菌。”