艾滋診斷已經明確，到了現在，也沒什麼特殊治療方案了，隻能是抗病毒和藥物治療。
王辰從搶救室出來，打算回辦公室。
這時，兜裡的手機卻響了。
拿出手機一看，是蘇川打過來的。
蘇哥今天不是坐診麼？
“蘇哥，有事？”王辰接通電話，問道。
“王辰，你現在手上有急活嗎？”
“額…沒有。”
“好，我這邊診室有個患者，你過來幫我看一眼吧？”蘇川說道。
這要是被其他醫院的大夫看了，肯定會驚訝。
隻聽說過下級醫生請教上級醫師的，像這種上級醫師找下級醫生幫忙會診病人的，還真是不多。
王辰來到診室門口，就看到裡麵站著兩個人，蘇川正在電腦前看著片子。
“王辰，來，看一下這個片子。”見王辰進來，蘇川朝他招手說道。
“蘇哥，什麼情況？”王辰問道。
“這個患者應該是膽囊炎，但是我有點兒拿不準，你幫著掌一眼。”蘇川把王辰讓到辦公桌前，指著電腦上的ct片子說道：“你看看，這裡是什麼？”
王辰看片子的時候，蘇川在旁邊介紹道：“右上腹間斷性絞痛半年了，每次疼痛持續兩三天，沒有發熱和黃疸。這次發作有一周了，在衛生院做了個彩超，報的膽囊炎，輸液輸了一周的頭孢，效果不好，就來這裡了。”
王辰仔細看了一會ct片子，然後，又拿起旁邊放著的彩超報告。
上麵寫著：膽囊中上部有折疊，膽囊壁毛糙，壁厚，肝內外膽管無擴張。
膽囊折疊，是指膽囊粘膜的折疊現象。多見於慢性的膽囊炎患者，也有一部分為先天的發育異常。
一般沒什麼症狀，有的是有一些消化係統的表現，像腹脹、腹痛等。
當時彩超隻是看著膽囊壁毛糙，壁厚，診斷為膽囊炎是沒有異議的。
當時膽囊裡也沒有結石，來院後做的ct裡麵有結石，考慮可能是輸這麼幾天頭孢造成的，這個也沒什麼可糾結的。
現在，蘇川拿不準的是，患者ct片子上，膽囊的形態有些奇怪，按說，膽囊折疊，應該是粘膜折疊才對，不應該是這種形態啊？
王辰又轉動鼠標，仔細看了一會兒片子。
大概過了一分鐘，王辰抬頭說道：“患者應該是雙膽囊。”
“雙膽囊？”蘇川有點兒懵。
雙膽囊畸形分為i型和ii型。
i型指雙膽囊通過共同膽囊管連接膽總管,此型還細分為v形變異和y形變異。
ii型比較常見,指雙膽囊有2根或以上的膽囊管獨立連至膽總管,此型細分為h形變異和小梁狀變異。
“能確診嗎？雙膽囊炎性症狀比較明顯怎麼辦？也是手術嗎？”蘇川發現，自己對雙膽囊畸形了解的很模糊，隻好向王辰詢問道。
王辰沒有立即回答，而是看了一眼患者和家屬，從穿著上來看，這個患者家裡的經濟條件應該還是不錯的。
王辰之所以考慮這些，隻是擔心自己一旦說出需要做的檢查後，患者直接扭頭走人，不治了。rcp和三維重建，很容易確診的。”rcp可能有偽影，無法判斷兩個膽囊管是融合後彙入還是獨立彙入膽總管，r三維重建可以，判斷清楚後，根據膽囊畸形的aftis分型，屬於1型或2型的變異型，以此決定該患者手術的術式。”
蘇川給影像科聯係好以後，就給患者開了檢查申請單。
患者是一名五十多歲的婦女，和她一塊來的，應該是她的兒子，看起來二十多歲的小夥子。
小夥子拿著檢查申請單，帶著他母親去做檢查了。
其實，雙膽囊畸形的診斷金標準是ercp，可是因為ercp為侵入性檢查，且花費巨大，所以現在的共識是用rcp做檢查進行確診。