再去除異物及血凝塊,去除壞死及可疑的壞死軟組織。
然後修剪掉足背皮膚,取出全厚脂肪皮片以及祖地帶有薄層脂肪的皮瓣。
這是為了能夠爭取最大的縫合麵積,隻要留下基本的皮膚層,保證可以正常愈合就行。
王辰手上速度極快,即便是這種需要儘可能保留皮膚麵積的動作,依舊非常的精準。
每一次,剪刀都是貼著破損皮膚邊緣,沒有絲毫偏離。
不知道什麼時候,骨科主任謝瑞安來到了手術室。
然而,此時看到王辰的操作,瞬間不淡定了。
手術這才剛開始啊!
他雖然以前也和王辰一起手術過,知道王辰的實力。
但這一次,還是被王辰給震撼到了。
簡直太秀了!
接下來,固定骨折。
“鉚釘。”
鐺、鐺、鐺……
然後,開始重建跟腓韌帶,第五蹠骨頭克氏針固定,將骨折部位重新複位。
而此時。
骨科手術室內,孩子母親的手術也開始了……
一個小時後,小男孩兒足部所有的骨頭都進行了矯正固定。
“肝素慶大黴素生理鹽水濕敷,準備開始縫合了。”王辰看向旁邊的巡回護士說道。
“好的。”
3分鐘後,縫合正式開始。
“趙磊,你來做皮片開口,我先吻合肌腱。”王辰拿起縫合針,對趙磊說道。
趙磊點點頭,走到手術台對麵,順著肢體長軸,在皮膚和皮瓣上開始做多個約莫1的長切口。
這是貫穿全層的減張網狀小切口,為了給無張力皮膚的複位縫合做準備。
而王辰,則開始了對肌腱和內部血管神經的重新吻合。
這是最困難的操作,決定了小男孩兒的左腳神經知覺到底能恢複多少。
1個小時......
3個小時......
終於吻合完了,王辰感覺,自己的眼睛都有些疲憊了。
“趙磊,選取皮瓣吧。”
目前小男孩兒左腳足底已經縫合完畢,所有的血管和肌腱都已經基本吻合完畢。
有一部分毛細血管,雖然王辰能看到,但有些實在太細了。
即便可以看清,縫合線卻無力進行縫合!
好在大部分神經和血管連通應該都沒有問題,至少在感受層麵,隻要成活,肯定是可以行走的。
當然,難免會有一些後遺症,這是在所難免的。
“老大,還是進行股前外側皮瓣吧。”趙磊看向王辰問道。
“嗯,可以。”王辰點頭同意。
股前外側是指大腿前外側,這裡的皮瓣也是所有皮膚移植的首選區域。
股前外側皮瓣血供豐富,血管穩定可靠。
最重要的是血管蒂較長,可以攜帶皮神經,恢複皮瓣感覺功能。
而且切取麵積較大,可以根據具體需要選擇多個穿支來滿足對植皮需要的皮瓣大小。