王辰來到值班室,脫下白大褂,換上自己的外套,準備下夜班回家去。
今天白薇是下午休班,所以,他打算回去上午睡一覺,然後下午陪著女朋友去看電影逛街。
當然,這也不是他打算不打算的問題,而是白薇昨天就計劃好的。
然而,就在王辰從值班室出來,路過醫生辦公室的時候。
卻看到常山海從辦公室裡麵走了出來。
“常副主任?你怎麼來急診了?”王辰也就隨口打個招呼而已。
然而,看到王辰時,常山海卻是眼前一亮,有些興奮的說道:“王大夫,我正找你呢!他們說你下夜班,我以為你已經走了呢,沒走正好,幫我看一下片子吧!”
“額……好吧。”
王辰沒想到,這個常山海竟然是專門來找自己的。
竟然他都已經開口了,王辰想著隻是看個片子而已,幾分鐘的事兒,也就答應了下來。
也不用再去換衣服了,隻是看個片子。
於是,王辰帶著常山海返回到醫生辦公室來。
打開閱片器上的燈,示意他把片子放上去吧。
常山海是乾肝膽的,他拿來的片子,自然就是上腹部的。
“病人什麼情況?”王辰在看片子之前,先問了一句。
“患者女,59歲,平時倒是沒有什麼明顯的臨床症狀,隻是健康查體的時候,做腹部彩超,發現了膽囊區有異常,於是,就做了一個上腹部的ct。”
常山海繼續說道:“你看這裡,在肝的下麵,膽囊區沒有膽囊,隻有一個囊性的包裹。而且還有鈣化沉積,我看著有點兒像是瓷性膽囊,但是和從前我見過的瓷性膽囊還不一樣。”
“嗯?沒有膽囊?”
王辰走過去,開始認真的看著閱片。
ct片子上膽囊區域的成像,像是一個氣泡一樣,按照解剖,膽囊所在位置,卻看不到膽囊,隻能看到一個大的囊性占位在那裡。
通過ct值可以看出,這個東西質地不均,不知道是什麼。
不像腫瘤,因為腫瘤一般都是實性的,這種囊性的很少。
這時,正在旁邊寫病曆的趙磊也湊了上來,這麼好的學習機會,哪能錯過。
王辰仔細看了一會兒,然後對常山海說道:“常副主任,我覺得你說的瓷化膽囊是對的,而且,這個患者的膽囊裡麵,應該是有惡性組織。”
聽了王辰的話,常山海點頭,說道:“對,我也是這麼考慮的。”
隨後,他又對王辰說道:“王大夫,這台手術,能不能請你幫忙去主刀?”
在臨床病理特征上,瓷化膽囊有其特殊性。
瓷化膽囊,是對膽囊壁因鈣化而形成質硬、易碎和呈淡藍色的特殊形狀的膽囊的一種指稱。
大概是70多年前,rne首次報道並提出“瓷化膽囊”這一概念以來,國外已陸續有一些相關的文獻發表。
特彆提出了瓷化膽囊與膽囊癌的相關性。瓷性膽囊均易伴發膽囊癌,瓷膽囊癌多發生於膽囊體部,偶見於底部及頸部。
眼前這個患者,整個膽囊都有瓷化的趨勢。
所以這種鈣化的病灶,最好要完整的切除。一旦破碎,有可能導致腫瘤種植轉移。
可是顧名思義,整個膽囊已經像是陶瓷一樣脆,想要完整切下來,談何容易。
所以,常山海才會邀請王辰參加手術,因為,他沒有把握做下來這樣的手術。