如果可以,沒有哪一個術者,願意把病人的脾臟給切掉。
但是,脾臟和胰腺,彼此動靜脈血管緊密聯係,一旦開始手術,不儘快切除,病人恐怕連命都保不住……
一位外院的普外科主任,聽了王辰的話,搖了搖頭,說道:“王辰大夫,你說的,我們何嘗不知道。脾臟確實不應該被切除,但搶救手術第一原則是什麼?是生命至上,安全第一!要先保命,再說其他!”
“所以,搶救手術中,一味的追求保脾,反而有可能耽擱了手術的進度,讓手術中出現控製不住的大出血,給本來就緊張的搶救手術帶來更大的風險,有可能就會導致病人死在台上。”
“沒錯,這樣的案例,我們二院以前就有過。”
霍永林聞言,也是低聲一歎,說道:“唉,是啊,這時候保命才是第一的。尤其,這例傷者的社會關注度還很高,領導們也都很關注,咱們不應該冒風險啊!”
“保脾是很重要,但,脾臟靜脈嵌合在胰腺上緣,靜脈動壁薄且靜脈腔大,周圍血管豐富,易混淆血管多、分支也多。一味保脾,一旦處理不當,太容易術中大出血了。”
“甚至,會造成術後胰瘺出血,引起多器官所能衰竭,最終,導致病人死亡。“
霍永林的這幾句話,就把保脾的困難之處,都給羅列了出來。
他看了一眼手表,站起身來,說道:“時間緊迫,這台搶救手術,必須儘快開展,分秒必爭!”
“大家準備準備,進手術室吧。”
如果患者其他時候,或許霍永林會耐心聽王辰說完他的方案,但是,今天不行。
這個患者身份特殊,是不容許他們冒險的。
王辰說道:“霍主任,我的這個方案,對傷者來說,更安全,更簡便,更高效,同時,還能兼顧保脾呢?”
他這話一說,正要走出會議室的眾人,全都站住不動了。
什麼?
不僅可以保脾,而且還能更安全、高效?
霍永林也停下腳步,轉過身體,向王辰問道:“你確定有這樣的手術方案嗎?”
王辰點了點頭,說道:“有的。”
霍永林又看了眼時間,說道:“王辰,我們先去手術室,邊走邊說。”
如果真有既能保脾,還能讓這台手術變得更安全,更簡便高效,更順利的手術方案,他當然願意用了。
現在可是有無數雙眼睛,正盯著這裡呢,這台手術,不僅不能出差錯,還得儘全力去做好,給予東昌市最好的醫療治療條件。
所以,霍永林才會這麼慎重。
眾人離開會議室,朝著手術室走去。
路上,王辰整理了一下思路,說道:“霍主任,病人最大的受損部位,是胰體尾破裂。我們保脾的手術突破口,完全可以從這裡入手。”
霍永林一愣,沒明白王辰這話的意思,示意他繼續說下去。
“我們可以分離脾臟和脾臟動靜脈。在胰腺頭頸部切斷,胰頭部結紮側胰管。沿著脾臟動靜脈的右麵向上向左分離,脾臟動靜脈動與胰腺體尾部間的分支分離,從脾門切斷……“
聽了王辰的敘述,霍永林終於明白,王辰所說的“以破裂的胰體尾為突破口”,是什麼意思了。
他的這種方案,就是將病人的破裂口,當成手術的突破口,病人的這種破損,反而成了入路,這才讓保脾變得簡單。
這可真是做到了手術方案個體化!
因為這要是換了其他另外的一例病人過來,他的這種保脾方案,都無法這麼順利的實施。.
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