不過,劉麗萍知道,15分鐘完成一例膽囊切除術,就不是太難,而是幾乎不可能的了。
一般情況下,腹腔鏡膽囊切除術的手術時間是半個小時到一個半小時,這個是根據病人情況而定的,還有主刀醫生的水平。
像這種孕晚期的,自然是屬於比較難做的類型。
劉麗萍認為能在最快三十分鐘左右完成手術,就是頂尖的了。
想在這個36+5周的孕婦做這個手術還想達到15分鐘,她認為幾乎很難做到!
畢竟孕婦懷孕了之後,體型發生了變化,還需要在肚子上開三到四個小切口,肚子裡麵還有胎兒呢。萬一操作不當或者什麼,後果很嚴重的。
所以,手術難度不僅更大,而且還需要比做普通病人的手術速度更快,這,這怎麼可能嗎?
“那個……劉主任,其實15分鐘做腔腹鏡膽囊切除術的話,我認為時間夠用了!”王辰自信的說道。
“什麼?你有把握在15分鐘內完成腹腔鏡膽囊切除術?”劉麗萍是一臉驚愕的看向王辰。
她知道王辰很強,但是,沒想到這人的實力竟然恐怖如斯。
她可是打聽過的,魯省肝膽領域的領軍人物,給孕晚期的病人做腹腔鏡膽囊切除術,最快的記錄就是15分鐘。
沒想到,王辰竟然也能做到,真的是,天才的強大,沒有理由。
“是的。”王辰肯定的說道。
曾經,他真的給孕中晚期的病人做過腹腔鏡下膽囊切除術,最快的記錄,是12分鐘。
“太好了!那今天這台手術就拜托王大夫了。時間緊迫,我們現在就去手術室吧?”劉麗萍問道。
“可以。”
十分鐘後。
手術室裡。
王辰和麻醉醫生商量了一下,采用了合適的麻醉劑量,控製好時間,儘量麻醉不要太長。
當麻醉生效之後,手術便要開始了。
王辰穿上無菌手術服,帶上無菌手套,站上主刀位。
至於助手,王辰特意把趙磊叫了過來。
不得不說,在整個急診外科,趙磊是給他做助手時間最長的,也是最有默契的一個。
一個有默契的助手,往往也是提高手術效率的重要因素之一。
上台之後,王辰也不廢話,直接立即建立操作孔。
第一個孔,在臍部上緣,建立氣腹,插入套管,置入腹腔鏡。
處切1.5的橫切口,插入10套管,作為主要操作孔,由此插入電凝鉤、超聲刀等操作器械。切開5切口,由此插入5套管,此通道為膽囊抓鉗的操作孔。做第四個切口,做為輔助操作孔。
在建立好手術操作孔之後,趙磊將鏡頭對準膽囊三角,王辰持器械要先做探查。
這個過程是很重要的。
因為需要觀察患者的具體情況,再進行下一步手術。
如果在施行腹腔鏡膽囊切除的過程中發現以下情況時,是需要中轉為開腹手術的。
比如術中發現膽囊三角處膽總管、膽囊管、肝總管有難以分離的粘連、解剖結構難以分辨者。
或者膽囊管開口過高接近肝門,分離膽囊管困難。、直徑過粗大於5而無法施夾。
還有膽囊管與肝總管或膽總管並行和膽囊動脈變異。
另外,如果術中發現已經出現血管損傷而造成活動性出血、膽管損傷、膽管壁電灼傷以及十二指腸等臟器損傷的。