看到這裡,王辰和薑楠擺了擺手,然後連忙向這邊走了過來,問道:“病人什麼情況?”
“我爸一個小時前在公園慢跑,忽然感覺到胸痛、呼吸困難,我就趕緊打了120。”
家屬說完,護士又接著說道:“我們的人趕到的時候病人已經吐了兩次血了,加上現在是第三次了,一次比一次吐的多。”
“病人以前有什麼病史嗎?”王辰一邊給病人查體,一邊問道。
“我爸以前高血壓!”家屬立即回道。
胸痛,咯血,呼吸困難。
結合這些症狀,王辰首先想到的是肺動脈血栓栓塞?
“給他做個胸部x線平片、心電圖、肺動脈造影!”王辰一邊快速敲著醫囑,一邊對護士說道。
“組長,你懷疑是肺栓塞?”
過來接手病人的林浩,對王辰問道。
“對。”
一般得了這種肺動脈血栓栓塞的話,如果還沒有休克的話一般先保守采取藥物治療,也就是用藥物對肺動脈的血栓進行解肺動脈內血栓,迅速降低肺動脈壓,改善右心功能。
減少或消除對左室舒張功能影響,改善左心功能及心源性休克。
改善肺灌注,預防慢性肺動脈高壓及遠期預後。
溶解深靜脈血栓、防止反複栓塞。
如果呼吸困難持續加重,並出現發紺及低氧血症,心臟超聲提示肺動脈高壓,那就隨時有生命危險,就需要立即手術了。
“王組長,結果出來了,肺動脈血栓栓塞!”林浩氣喘籲籲的說道。
“那就直接用藥保守治療,給他開尿激酶、鏈激酶及組織型纖維蛋白溶酶原激酶靜脈輸液。情況好轉立馬送血管外科。對了,我懷疑他得的這個肺主動脈栓塞應該是深靜脈血栓引起的,你給他做一份深靜脈通暢試驗看看是不是患有靜脈曲張!”王辰交代道。
“好的。”林浩點頭應道。
又是忙碌了半個小時,王辰正打算去吃飯。
這時,林浩又急匆匆的跑了過來。
“組長!不好了!那個肺栓塞病人休克了!”林浩滿頭大汗的說道。
“休克了?藥物治療沒有用嗎?”王辰皺眉問道。
“走,去看看。”
兩人來到急診搶救室,就看到那位老大爺躺在病床上已經休克過去了。
他的兒子和兒媳婦很著急的樣子。
“大夫,快救救我爸!”看到自己的父親暈迷了過去,中年男子急的不行。
王辰先看了一眼監護儀上的數據。
7551毫米汞柱!
血壓這麼低了?
“看來藥物治療是不行了,無法及時溶解肺動脈裡麵的血栓,需要趕緊安排手術了!”王辰沉聲道。
病人現在已經休克,如果不及時處理,接下來就是心臟驟停,進而死亡。
“準備手術!”王辰立即決定道。
“做肺動脈溶栓術嗎?”林浩問道。
“對!”
“可是……咱們醫院介入科的大夫進修還沒回來吧?”.
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