又問了其它幾個遠一點的,有,但是送過來的五個小時。
如此一來,那就是沒希望了。
“先做手術,看看如何做可以讓出血量控製在一定範圍內!”王辰凝重說道。
如果能控製出血量在五百毫升,那麼手術幾乎有7成的機率可以成功。
王辰沉思起來。
過了片刻,王辰對趙磊、林浩等人說道:“我有辦法了。”
“組長,這個手術出血量肯定大,而且動脈瘤比較靠近遠端,到時候手術視野也不好,吻合口變多,到時候出血量肯定更大,你有什麼辦法?”林浩歎息說道。
對,也就是說,隻有手術吻合口少,才能減少出血。
“對啊老大,你有什麼辦法?”趙磊也好奇的問道。
如果是彆的醫生說出這句話,他肯定不信,但是,這話是王辰說的,那就肯定是真的。
畢竟,王辰的實力在那裡擺著。
“我有一種新穎的內覆式主動脈弓部置換手術法,相對世界上通常采用的方法,它操作簡單;在手術時間上,由傳統的至少7小時以上減少到5小時,同時,由於吻合口少也減少了出血,解決了術中需要大量輸血的問題!”
“你這是?改良版?”
王辰頓了頓說道:“把手術簡化,弓部三條分支血管無需替換,減少吻合口,避免人工血管扭曲、閉塞等並發症;無需切除主動脈弓及遠端弓部吻合,術中出血可能性降低;無需廣泛遊離主動脈弓,減少創傷及可能的神經損傷……”
趙磊聽了王辰的這個新穎的手術思路,瞬間覺得茅塞頓開的感覺。
不過他猶豫道:“老大,那麼這個改良版本的手術你做過嗎?”
“做過!”
王辰繼續說道:“其實,這隻是我看了很多傳統手術之後,整理改良出來的一種改良新術式。像這樣的病人,如果用傳統手術方式,我覺得風險更高!”
“這倒是!”趙磊點頭稱是。
病人的情況複雜,遠端吻合術野較深,難以操作。
且弓部後壁吻合口出血難以控製。
三分支血管置換術中三支頭臂血管無論是否受到夾層累及均需置換,增加了吻合口數量和手術難度及人工血管扭曲、閉塞等並發症。
同時無論夾層是否累及全主動脈弓,三分支血管置換術都需要進行全主動脈弓置換,無疑增加了手術損傷。此外遠端主動脈弓的處理因其術野深、膈神經及喉返神經受損機會大。
如此一來,王辰這個新術式相對世界上通常采用的方法,操作簡單,容易掌握;可能還能降低手術並發症發生率,提高手術成功率。
主要是能減少吻合口,吻合口少了,出血的概率也就少了,解決了術中需要大量輸血的問題。
手術室內。
麻醉達效,王辰主刀。
開始手術!
采用的是胸骨正中切口。
開完切口之後,就在股動脈、右腋動脈及上下腔靜脈插管建立體外循環,分離無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈,降溫,阻斷升主動脈。
在竇管交界上方約1.5厘米處橫行切斷升主動脈,經左右冠狀動脈開口灌注心臟停搏液。
降溫降至28攝氏度後停全身循環,在無名動脈近端橫行切斷升主動脈,接著子啊左頸總動脈插管,經右腋動脈和左頸總動脈選擇性順行腦灌注。
王辰的這些操作,如同行雲流水,一看,就是一位行家裡手。.
請記住本書首發域名:..bigebar.