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第445章 改良術式(2 / 2)

“張主任,你這是?”劉根生問道。

“我來都來了,那就進去觀摩一下手術吧,畢竟,王辰大夫的手術,還是很有看頭的。”

手術室裡。

王辰這次可是又整了一個新的術式,內覆式主動脈弓部置換術。

隻見王辰取合適管徑的術中支架,置入降主動脈真腔,支架近心端與左鎖骨下動脈開口下緣對齊後釋放,將支架近心端人工血管向主動脈弓側展開,楔形剪掉3分支開口處對應的人工血管。

用50線在左鎖骨下動脈下緣褥式縫合固定人工血管,然後向兩側連續縫合法將支架近心端人工血管邊緣與弓部主動脈壁吻合,在主動脈弓內部完成弓部再建。

“嘶……這種吻合方式太精妙了。”

走進來的張立軍,隻是看了一眼,就被王辰的操作給吸引住了,而且,雙眼還冒出了精光。

同時,他拿出手機,將這個過程錄製了下來。

張立軍發現,王辰這種改良版本的吻合方式,可以避免弓部吻合內漏。弓部縫合時,進針與出針均在人工血管上,牽拉縫線一定要柔和並儘可能由術者完成,以避免內膜撕裂。

還有主動脈弓後壁吻合時,儘可能深的進行全層縫合,前壁縫合時,采用從主動脈腔內進針,從主動脈外出針的穿透式u型重疊縫合法,進行全層縫合。這種簡單又實用的縫合方法能保證閉合弓部假腔的同時又能避免弓部內膜的撕裂性損傷。

王辰隻是改變了手術吻合路線,就讓這個手術精簡得讓人賞心悅目。

此時,王辰用4-0線完成弓部近端成形,這樣弓部近端除上部約四分之一位置外,均被人工血管所覆蓋。

從一分支人工血管上剪取兩塊寬約5毫米人工血管片,襯於人工血管未覆蓋的四分之一位置內外,進行縫合,這樣主動脈弓近端均被人工血管所覆蓋。

弓部近心端主動脈壁外附人工血管片,4-0線連續縫合法將弓部近心端與一分支人工血管主體吻合。

排氣後恢複全身循環,複溫。升主動脈近端斷端與人工血管端端吻合。

到此,手術完成。

這個手術,王辰避免了術野太深而吻合難的問題,又精簡了手術,縮短了手術時間。

而且,因為吻合口少,進而減少了出血,也就避免了術中需要大量輸血的問題。

這種改良術式可以推廣出去。

a型主動脈夾層動脈瘤是目前臨床上發病急、致死率最高的疾病,國際上通常采用外科手術進行治療,是心血管外科領域公認的最難的手術之一。

而這種精簡實用的手術,絕對是讓不少年輕醫生都可以輕易上手。

手術門外。

病人兒子孫凱旋焦急的在走廊上來回踱步,臉上滿是擔憂。

父親進去那麼久了,不知道到底怎麼樣了?

就在此時,忽然有一個護士急匆匆的拿著幾袋血漿過來。

“這是……”孫凱旋忍不住問道。

“剛才其它市調過來的血漿,我去問問手術室還需不需要。”

就在此時,手術室的門被打開了。

王辰和張立軍從裡麵走出來。

“王大夫,張主任,我爸怎麼樣了?”孫凱旋迎上來著急的問道。.

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