從股動脈到迂曲的顱內,需要經過漫長的路程,獨特的噴塗工藝可以使藥物在血管通路中得到更好的保護。
目前,常用的噴塗藥物為紫杉醇,不過,有研究發現,這個紫杉醇藥物,塗層球囊和紫杉醇洗脫支架治療外周動脈疾病可能增加死亡率。而利用安全有效的西羅莫司藥物技術,可以有效抑製內皮細胞的增生,所以本次手術中采用的西羅莫司藥物球囊。
它的成敗非常的關鍵!
這也是他們一群人需要找最好的主刀醫生來做的原因。
其實手術預案都沒有問題,他們也知道手術應該怎麼做,主要是手術過程當中,需要非常精細的操作。
談妥之後,這個張誌成的手術,時間定在明日上午八點半,由王辰主刀!
……
第二天上午,開始手術。
手術室內。
患者已經麻醉完畢。
手術,立即展開。
王辰主刀,章平作為助手。
楊禹州和鄭東山則現在旁邊,饒有興致的看著王辰的操作。
由於患者右側大腦中動脈起始部重度狹窄,狹窄約百分之九十,如此嚴重的狹窄給手術的難度無限的拔高。
手術的目的就是要把西羅莫司塗層與血管表麵相接觸,接觸過程中,西羅莫司進入血管壁,達到治療的目的。
像上麵那麼多狹窄甚至閉塞的血管,很多地方根本無法用導管把西羅莫司藥物運送過去,所以需要想辦法,儘可能的讓這些西羅莫司藥物運送到該指定的地點。
開始手術。
他開始常規選擇入路,先把最簡單最容易的血管通路給運送一部分西羅莫司藥物進去。
半個小時之後。
王辰一共做通了兩條血管通路,但是,剩下來的就需要開辟新的通路了。
他從最外側的支血管開始尋找……
兩位主任,還有幾個前來觀摩手術的人,看到這裡,一個個都不由得緊張起來。
他們知道,接下來,才是真正的挑戰。
然而,王辰的腦子裡就好像有導航儀一樣,在這眾多的側支血管網當中,慢慢的尋找起來,先讓動脈導絲一點點的尋找。
二十分鐘後。
他就找到了第一條可以安全運輸西羅莫司藥物的血管通路。
動脈導絲到達,然後把導管運輸進去,然後再是西羅莫司藥物。
囊球擴展,釋放藥物……
操作一氣嗬成,沒有絲毫的拖泥帶水。
“第一條完成了,接下來還需要尋找新的一條!”王辰繼續開始尋找起來。
他估計,需要尋找四條通路。
因為需要繞過患者狹窄約百分之九十的右側大腦動脈。
此時,楊禹州等人看到王辰如此精細的操作,如此就好像不會失誤,有導航儀一樣的感覺,很快就尋找出了第一條新通路,讓他們都是激動不已。
“太強了!他這如何做到的?”
“是如何在如此多血管網當中,尋找到出路的?”
楊禹州不停的都是看得老眼瞪得老大。
接著,第二條又被王辰找出來了。接著就是第三條……
然而,到了最後一條的時候,王辰卻發現,最後一處送藥點完全沒有路可走了。
新開辟的通路貌似沒有,唯一可能的那就是走患者那狹窄約百分之九十的右側大腦動脈,但是要走這個的話,風險很大
王辰也沒有十足的把握。
因為,那個地方太狹窄,導管估計都過不去。
“怎麼辦?”章平慌了,就差最後一步了。
楊禹州和鄭東山看到這裡,也是眉頭緊皺,但是,他們卻也無能無力。
“要不算了吧,現在放了那麼多藥進去,也算是達到治療目的了。”鄭東山建議道。
王辰卻搖了搖頭,說道:“從右側大腦動脈入路,然後看看能不能通到右側這個位置!”
“哎!成了,……”
十五分鐘之後。
成功!
“王辰呀,你真的是太厲害了,這一次多靠了你啊,沒有你,我們都不知道怎麼辦。”楊禹州對王辰說道。
王辰謙虛的說道:“我也是僥幸的完成了手術。”
……
幾天後,京都大醫報,還特意報道了這位病人和手術。
由協合神經外科鄭東山、王辰教授和京大附院神經外科楊禹州教授通力合作,完成了“西羅莫司藥物球囊導管手術”。
見王辰順利完成了這台手術,於是,鄭東山決定,要將另外一件事告訴王辰…….
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