“慶華,呼吸機的給到……不,給。”很快,任海濤回來,滿滿自信的說道。
“這麼高?”李慶華怔了一下。
呼氣末正壓給到,患者還能喘上氣了麼,老任確定沒在開玩笑?要不是知道任海濤的為人,李慶華早就罵人了。
“嗯,呼氣末正壓提高,可以降低由於肺泡表麵活性物質不足所致肺泡表麵張力過高,改善通氣、血流比例失衡。”任海濤道,“地米,給。速尿,給。觀察一下病情變化,估計-個小時之內會見好。”
李慶華也沒什麼想法,任海濤怎麼說怎麼做吧。
負壓性肺水腫他倒是聽說過,可是根本沒有什麼研究。就算是告訴他診斷,想要提出什麼治療方案大概率還是要找資料。而資料和實際情況相差太大,沒有臨床經驗做依托,一個處置失誤,患者可能就要氣管切開,甚至猝死都有可能。
就按任海濤這麼自信的說了,而且讓傳說中那位吳老師幫忙掌了一眼,先試試也無所謂。
激素、速尿不會導致一名歲年輕女患死亡。最讓李慶華擔心的是任海濤說把呼氣末正壓提升到厘米水柱,這麼高的壓力,患者能受得了麼?
經過一番心理鬥爭,李慶華沒什麼辦法,隻能按照任海濤說的去做。
調節呼吸機參數,給藥、床頭搖高°。
他心中忐忑,坐在患者床邊觀察病情變化。大約分鐘後,監護儀上顯示的血氧飽和度就開始逐漸升高。
見效了!李慶華心中一喜。他又仔細觀察了分鐘,患者的血氧飽和度的確在不斷攀升,而不是一過性上升,隨後就斷崖式下降。
李慶華用聽診器聽了一下患者雙肺呼吸音,囉音明顯減少,呼吸音增強。
用速尿增加排尿,改善心肺功能這種用法李慶華知道,但他當時沒敢隨便用。
不明所以的情況下,任何一點改變都有可能導致更糟糕的結果,李慶華還是很謹慎的。
而呼吸機的提高似乎並沒有出現副作用,而是帶來一係列正向變化。
又間斷給了兩次藥,任海濤的眼睛放著光,盯著患者和機器上的數值。隨著患者血氧飽和度不斷的、緩慢的升高,讓李慶華的心漸漸放下。
時間已經快午夜點。
一天奔勞,李慶華全身疲憊,想找個地兒睡一覺。但任海濤還精力充沛的盯著患者的生命體征,眼睛都不眨一下,他也不好意思走。
一直到後半夜一點半,停用呼吸機給氧,改用鼻導管乙醇濕化吸入給氧。
停了呼吸機,李慶華知道沒事了。能這麼快脫機,這是他沒想到的。在找老任來之前,李慶華甚至已經做好了氣管切開的準備。
幸好老任這貨能看明白負壓性肺水腫,
幸好自己毫不猶豫直接找老任來幫忙,
幸好……
李慶華心中想到。
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