一秒記住無彈窗，更新快，免費閱讀！
“有關於星狀神經節阻滯麻醉最新的技術，彭主任有了解麼？”吳冕溫和問道。
“……”彭鵬怔了一下。
最新的技術？那是什麼？彭鵬下意識的搖了搖頭。
“也說不上是最新，不過是一個小技巧，我覺得還挺實用的。”吳冕說道。
“吳老師，您請講。”彭鵬壓抑住好奇心，說道。
“先說問題吧，技術也不是一天就能學會的。”吳冕繼續說道，“剛剛看您的表情，我感覺這次阻滯麻醉的過程……最開始並不是很順利，是麼？”
“嗯。”彭鵬也沒遮羞般的扭捏，直接點頭承認，“這個患者術前查體沒有問題，我以為阻滯麻醉會很快完成。可是做星狀神經節麻醉的時候我試了次才沒有血。”
“前兩次注射時回抽有少量血液，放棄繼續注射藥物後在第3次注射時進針較前2次更深。
針尖觸及骨質的時候，我聽您說沒退針，估計左手固定不穩，針尖繼續滑進少許，導致進針太深，雖然回抽無血液、腦脊液，但針尖抵得太緊，回抽有可能無血液，仍不能排除誤入血管的可能”
吳冕回溯彭主任之前的操作，彭主任越聽越是吃驚，怎麼和他親眼看……不，親眼看都不會看到自己操作的時候針尖觸及骨質，沒有退針。
就像是自己穿越到吳老師的身上，給自己講述之前錯誤的過程。而且還是自己朦朧中意識到，並不確定的操作過程。
一瞬間，彭鵬覺得自己分裂了，直接炸開。
他怔怔的看著吳冕，操作中最為的事情，吳老師是怎麼知道的？
“嗬嗬，彆奇怪。”吳冕笑道，“我隻是按照正常的猜測做的推論，一般來講把麻醉藥打到椎動脈裡才會出現剛剛的情況，這是大概率的事情。”
“有一句話叫幸福的人生千篇一律，不幸的人生卻各有各的不幸。換成我們的操作，也是類似的情況。
隻不過因為每個人機體解剖結構的不同，每次成功或許都有一點點的不同，但失敗的案例，大多都是一樣。”
吳冕看著彭鵬，臉上掛著笑，像是在給學生講課，卻又沒有過多的嚴厲。
“吳老師，您真厲害。”彭鵬乾巴巴的讚美了一句，他其實並不確定吳冕在說什麼，但是說兩句好話總是沒錯。
“在第7頸椎水平截麵，椎動脈尚未進入橫突孔，且其與星狀神經節位置較臨近，可能是發生穿刺誤入椎動脈的解剖學因素。我相信您已經很注意了，但問題還是會發生。”
“要避免……完全避免是沒可能的，氣管插管以後要至少有一套備用。”吳冕道，“再有就是超聲引導下做星狀神經節麻醉。”
“超聲？不是很好用吧。”
“那是從前，不管是技術還是機器都不過關。”吳冕笑道，“前兩代的b超機器已經能實現注射時看到局麻藥物的擴散。”
“……”
彭鵬、張子墨等三人都愣了。
頸動脈、椎動脈血管比較粗，床頭b超要是能看見血流還好說一點。可b超看見局麻藥物的滲透？
吳老師確定沒開玩笑麼？
“在超聲引導直視下阻滯較通過觸診橫突定位的傳統阻滯方法更加安全、可靠，不僅能避免血管損傷和誤入血管，還可減少局麻藥用量。”
“傳統方法需1利多卡因8～10l，超聲引導下2～3l即可。且起效較傳統阻滯方法更快。用量小，更安全。”