吳老師、楚教授，這是很少見的殼狀結石麼
王貴平發來信息詢問。
殼狀結石在膀胱結石中較為罕見，常因導尿管留置時間超過4周，尿路內的細菌在導尿管表麵呈生物膜性生長，尿液中的電解質、尿鹽結晶和基質持續地在膜表麵沉積凝聚，而在導尿管的側孔、腔內、管身和球部形成，又稱導尿管結殼。
楚知希想也不想，十幾秒內打了一堆字解釋這個結石。
我一直想找輸尿管結殼的標本
是導尿管。
不好意思啊，習慣了。是導尿管結殼的標本，吳老師，您那麵有實物麼
沒有，這個標本被患者收藏，隻有一張照片。
王貴平那麵沉默下去，不知道是心有遺憾還是再欣賞特彆罕見的、完整的導尿管結殼標本。
其實沒那麼罕見。
吳冕打了一行字。
王貴平回了三個問號。
主要因為導尿管結殼的聲像圖較為罕見，對此現象認識不足。通過仔細分析聲像圖表現，結合臨床長期留置導尿病史綜合分析，可以減少不必要誤診。
吳老師，您詳細說說。
導尿管結殼的聲像圖表現為弧形強回聲，兩端不光整，在移動過程頭端可分叉，極似異物，主要是因為隨導尿管形狀生成的，與平時所見的泌尿係結石差異很大。
要想找到導尿管結殼的患者，首先建議您學b超，要麼和b超室的醫生聯係，找一名技術水平高的醫生專門做慢診泌尿係的b超檢查。尤其是長期留置尿管，拔出困難的患者，都有可能出現導尿管結殼。
張子默看的有趣，沒想到教學教學，最後變成吳老師給王貴平講課。
還真是不愧吳老師這個名字，隻要有機會就會講一些稀奇古怪、平時根本不會注意、卻又經常出現的事情。
比如說這個導尿管結殼，按照邏輯來分析，在icu的患者應該並不罕見，隻是自己從來沒注意過。張子默想到這裡，暗自記下來結殼的診斷標準，準備回去後再詳細翻書看看。
可是要自己學b超麼他覺得有些為難。
當時還嘲笑彭鵬，一把年紀竟然要轉行，從麻醉到疼痛再到b超。沒想到自己好奇心一起，竟然也要學b超才能看到更廣闊的天地。
101nove.comu的住院總來到身邊，“吳老師，薛院愛人觀察2小時的報告回來了。”
吳冕收起手機，拿起報告單逐一審查。
經過對症治療，薛春和的愛人酮症酸中毒的急性症狀已經緩解，酸中毒被中和，紊亂的離子也得到糾正。雖然還沒回到正常數值，但比剛進來的時候第一次檢查的數值好了許多。
吳冕來到床邊，和薛春和的愛人詳細解釋化驗結果，讓她放心。
都忙完後，吳冕道，“張主任，您忙著，我先回了。”
“吳老師，4小時後的報告我發到您手機裡”
“行。”吳冕道，“薛院看情況吧，估計很快就能出院。要是時間長，也轉診轉回來，在咱們這兒一起治。在一起，也少點掛念。”請牢記收藏,網址最新最快無防盜免費閱讀
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