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“磨玻璃影看一眼片子吧。”鹿主任也很無奈,來都來了,先看一眼片子再說。
101nove.comt片子插到閱片器上,鹿主任拿出花鏡,開始一點一點仔細看著。
雖然一肚子牢騷,可看到片子後,所有的牢騷都拋到九霄雲外。她專心致誌的看著,眼睛幾乎貼到片子上。
患者左肺上葉有大麵積的磨玻璃影,病灶比較多、範圍很大,部分病灶實變,磨玻璃影與實變影或條索影共存。
單從影像上看,是很典型的“鋪路石征”。
鋪路石征,又名“碎石路麵征”。
101nove.comt特點是小葉間隔增厚和小葉內間隔線影疊加在磨玻璃不透明的背景上,類似不規則形狀的鋪路石而得名。
鋪路石征最初被描述在肺泡蛋白沉積症,它通常表現為雙側磨玻璃密度影與平滑的間隔增厚共存,呈斑片樣和地圖樣分布,主要位於肺門周圍區和下葉區。
可患者是左上肺出現的問題,與一般的情況還是有不同之處。
“唐主任,你看是不是侵襲性黏液腺癌我怎麼感覺像是癌症呢。”鹿主任問道。
一般來講,鋪路石征的影像主要出現在肺水腫、c、外源性類脂性肺炎、結節病、彌漫性肺泡出血、病毒和機會性感染以及侵襲性黏液腺癌的患者中。
如果沒有天河市爆發的肺炎,鹿主任接下來要看患者,詢問病史,為侵襲性黏液腺癌做鑒彆診斷。
她見過很多鋪路石征的患者,絕大多數都是侵襲性黏液腺癌,這是豐富的臨床經驗的一部分。
“考慮不像。”唐穎唐主任說道,“患者從海南回來前做過一次體檢,沒有任何問題。”
“呃”鹿主任怔怔的看著片子。
病毒
鹿主任隱約聽說天河市那麵的情況,但和普通人一樣,再具體的情況她就不清楚了。要是病毒的話
她偷偷看了一眼唐穎,小心的往唐穎對側挪了挪。
“boss,你竟然要帶這麼多片子一起來,有必要麼”一個聒噪的聲音從外麵傳來。
“吳老師,這麵請。”韓廣雲的聲音也傳進來。
吳老師來了唐穎沒注意到鹿主任的小動作,連忙跑出去。
還沒出門,吳冕拎著一大遝子片子走進來。
“吳老師。”唐主任恭恭敬敬的招呼道。
可吳冕麵沉如水,沒說話,掃了一眼閱片器,問道,“是患者的片子”
他戴著口罩,說話有點悶。
“是。”
“把口罩都戴上。”吳冕看也沒看唐穎,說完後直接來到閱片器前。
鹿主任見吳冕戴著n95,怔了一下,心裡忽然有一種不好的預感。
吳冕盯著肺窗看,尤其是幾個毛玻璃樣的影像,看的格外認真。
“boss,我雖然不是呼吸科的專家,但這個患者可以排除侵襲性黏液腺癌的可能,是病毒性感冒導致的肺炎。”貝拉克教授說道。
“感冒”
“肯定是,這個影像我見過無數。”