季風文站起身,其他人急忙跟上。
患者已經被安頓到了會診室對麵的病房,這邊的幾間病房是唐華專門劃分出來給帶教班學員用的,患者也是中醫門診那邊根據季風文的吩咐從門診或者彆的科室轉診過來的。
病房裡麵,患者剛剛安頓好,病床邊上患者家屬正在照顧著。
心內科那邊患者的主治醫生也跟了過來,看到季風文,急忙打了聲招呼,同時給患者家屬介紹。
“這位是季風文季老,季老特意過來看望患者來了。”
“季老。”
患者家屬急忙打招呼,季風文那可是中州名醫,轉診過來的時候主治醫生特意給患者家屬介紹過季風文,能遇到季風文這樣的中醫名家,患者家屬是相當激動的。
“不用客氣。”
季風文笑了笑:“先看看患者。”
病床上,一位乾瘦的老人半躺在病床上,麵色偏黃,精神不濟,呼吸也有點急促,偶爾還伴隨著幾聲咳嗽,跟著季風文一起走進病房的雲珩和任學東幾人都注意到了,患者的嘴唇青紫,就像是塗抹了唇彩一樣。
“患者是你的?”
季風文問患者家屬。
“是我爸。”
“什麼情況?”季風文溫和的問道。
“我爸患有冠心病已經二十多年了,每到冬季就會出現胸悶、心慌等一些症狀,如果感冒還會咳嗽氣短,不能平臥,這次就是感冒偶發的,之前在心臟內科那邊治療,心功能iv級,治療了一段時間,抗炎、強心、擴冠、利尿,炎症已經控製住了,可還是氣喘,咳嗽,吐痰,雙腿還有明顯的浮腫......”
季風文走到病床邊上,掀開被子看了一下患者的雙腿,雙下肢的浮腫確實比較明顯。
跟著一塊過來的心內科主治醫生也急忙介紹道:“目前患者血壓平穩,,血常規、肝腎功能基本正常,心電圖先是st段壓低,t波雙向......”
季風文和雲珩幾個人都耐心的聽著,聽完之後,季風文這才問:“大家有什麼看法,有人要給患者做檢查嗎?”
雲珩幾個人都沒怎麼吭聲。
季風文笑著道:“怎麼,不會因為我上午的敲打,現在都沒人敢說話了?”
聽季風文這麼說,嶽少江這才上前一步:“季老,我來。”
“嗯。”
嶽少江上前,給患者做了檢查,道:“從患者的臨床表現來看,應該是‘水氣病’,張仲景在《金匱要略》中有專篇分類,‘病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水,其脈自浮,外證骨節疼痛,惡風;皮水,其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發其汗;正水,其脈沉遲,外證自喘;石水,其脈自沉,外證腹滿不喘;黃汗,其脈沉遲,身發熱,胸滿,四肢頭麵腫,久不愈,必致癰膿。’”
“風水和皮水類似今天的腎源性水腫,以眼瞼、皮膚腫為主,可伴有表證;正水就像患者的情況一樣,以下水腫為主,類似於心源性水腫;嗜睡表現為腹部腫脹,和肝硬化腹水類似......”
一邊說著,嶽少江還一邊看了一眼季風文的臉色:“張仲景在《金匱要略》裡麵還指出‘諸有水者,腰以下腫,當利小便,腰以上腫者,當發汗耐愈。”
“那為什麼我們用了利尿劑效果卻並不明顯呢?”
心內可過來的主治醫生問了一句。
嶽少江:“......”
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